Виды и причины нарушений сна, препараты для лечения — Медицинский блог врача скорой помощи

Многими исследованиями установлено, что неполноценный сон приводит к ухудшению памяти, снижению внимания и продуктивности труда. Нарушения сна — одна из наиболее частых жалоб, которые заставляют больных обращаться к врачам различных специальностей. Количество людей, которые жалуются на плохой сон, постоянно растет, причем и среди пожилых, и среди молодых. Это не только медицинская проблема. Важную роль играют режим труда и отдыха, индивидуальные особенности биологических ритмов, поддержание элементарной гигиены сна.

Каким бывает нарушение сна?

Невозможность уснуть в обычное время на фоне тревоги, страха и назойливых мыслей.
Неглубокий тревожный сон с частыми пробуждениями.
Пробуждение на несколько часов раньше обычного. Беспокойный сон при попытке заснуть снова. Часто наблюдается у пожилых и при депрессивных состояниях.
Отсутствие восстановления сил после пробуждения.
Сонливость и дремота в дневное время.

Расстройству сна способствуют:

нерешенные конфликты,
тяжелая жизненная ситуация,
чувство беспокойства,
тревога,
депрессия,
боль,
высокая температура,
сексуальные проблемы,
повышенное артериальное давление,
употребление стимуляторов,
переедание,
изменение климата,
изменение обстановки (новое окружение, новая кровать).

По словам врача психиатра-нарколога Минского городского психиатрического диспансера Алексея Тарикова, прежде чем идти к врачу, надо задуматься об образе жизни, распорядке дня, о ликвидации ситуаций, возбуждающих и провоцирующих стресс. Если такие меры не дают нужного эффекта, прибегают к медикаментозному лечению.

Снотворные отличаются своим химическим составом, механизмом действия и побочными эффектами. Идеальное средство должно обеспечить быстрое засыпание, достаточную продолжительность сна и минимальное так называемое последействие (сонливость, угнетение психической и физической активности). Пациентов с депрессией или суицидальным мышлением врач предупреждает о возможности возникновения подобного состояния или мыслей.

Всегда нужно помнить, что длительное (месяц и более) употребление любых снотворных средств — неразумная и опасная практика. Обычно подобные лекарства прописываются курсом на 2 недели. При очень длительном применении может развиться зависимость, и препарат просто перестанет оказывать должный эффект.

Во врачебной практике наибольшей популярностью пользуется зопиклон («Сомнол», «Сонекс», «Соннат-КМП»), который обеспечивает быстрое засыпание и близкий к естественному по структуре и продолжительности сон, довольно быстро выводится из организма. Производные зопиклона после курсового приема могут восстановить физиологическую структуру сна.

Применяются и производные залеплона («Анданте»). По рецепту выписываются бензодиазепины. Из числа этаноламинов на белорусском рынке присутствуют «Донормил» и «Сонмил». Среди побочных эффектов — слабость утром, сухость во рту, нарушение адаптационных способностей, нарушение мочеиспускания, запор, повышение температуры тела.

Более длительно можно применять растительные препараты с седативным эффектом: валериану, пустырник, пассифлору и другие. Они не вызывают физической зависимости, но могут вызвать эмоциональную.

Противопоказания для всех снотворных:

беременность и лактация,
возраст до 15 лет,
повышенная чувствительность к препарату.

Пожилым пациентам с недостаточной функцией печени или почек назначают половину дозы, постепенно увеличивают ее, а при отмене препарата постепенно снижают дозу или увеличивают время между приемами.

Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя, а также потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции, например, во время вождения автомобиля.

Светлана Борисенко, 4 апреля 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/2014/04/37599.html