molodnews.ruПредыдущая тема: угри новорожденных и детские (младенческие) угри.
Юношеские (обыкновенные, вульгарные) угри
Это самая распространенная форма угрей. Обычно начинается в период полового созревания (у мальчиков с 12 до 17-18 лет, у девочек с 10 до 16-17 лет) и проходят к 25 годам.
- Преобладают комедоны, папулы и пустулы.
- Угри расположены на лбу, носу, щеках, висках.
Многие женщины отмечают периодичность угрей: за 5-7 дней до менструации их становится больше, особенно на подбородке и щеках.
Поздние угри (угри взрослых)
К поздним угрям относят угри в возрасте после 25 лет. Возможны разные варианты:
- возникли впервые после 25 лет,
- возникли после выздоровления от юношеских угрей,
- длительно существующие юношеские угри.
В возрасте 40-49 лет поздние угри бывают у 5% женщин и 3% мужчин. Иногда они длятся даже до 60-летнего возраста.
Отличия поздних угрей от юношеских у женщин:
- поздних угрей меньше по количеству,
- располагаются в основном на лице,
- комедонов мало, и они закрытые,
- чаще страдают бизнес-леди (энергичные, амбициозные женщины).
Считается, что поздние угри вызываются стрессами, которые усиливают выработку андрогенов надпочечниками.
Лечение:
- обычное — наружные ретиноиды,
- при тяжелом воспалении — системные ретиноиды или системные антибиотики.
Особая форма поздних угрей — постменопаузальные. Они обусловлены тем, что в менопаузе яичники уменьшают выработку эстрогенов раньше, чем андрогенов.
Особенности постменопаузальных угрей:
- длительность (многие годы),
- характерны комедоны,
- отсутствует выраженное воспаление,
- также возможен рост грубых волос на подбородке и в носогубной складке.
Лечение:
- наружные ретиноиды (0.05%-ная мазь или крем). Обычно достаточно не более 4-5 месяцев лечения.
Внимание! Всех пациентов с поздними угрями нужно тщательно обследовать. Иногда можно выявить следующие серьезные заболевания, которых приводят к росту уровня андрогенов в крови.
У женщин:
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников),
- поздний тип синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.
У мужчин:
- синдром Кушинга (синдром гиперкортицизма), т.е. избыточное образование гормонов коры надпочечников,
- синдром полисомии по X- или Y-хромосоме.