Здравоохранение

Не могу пройти мимо опубликованной недавно порталом Tut.by статьи, в которой девушка-интерн делится своими ощущениями от начала работы в одной из минских поликлиник. Узнайте и вы, какие пациенты являются самыми активными симулянтами, за что на доктора написали первую жалобу и над чем задумывается девушка вечером после работы.

vs. — сокращение от versus (по-латински — против).

В конце марта в белорусских СМИ появились две противоположные по смыслу новости.

Один из постоянных комментаров на блоге, Крыса ученая, предложил открыть новую тему об особенностях и отличиях европейской и американской медицины:

В общем, насколько мне известно, существуют два подхода к терапии: первый — это штатовский, где на первом месте стоит симптоматическая терапия, а не лечение ДАННОГО пациента. И только после устранения опасной симптоматики начинается выяснение причин заболевания и установка диагноза.

Белорусская газета «Рэспубліка» на днях напечатала обширный материал о взаимоотношениях врачей и пациентов, используя данные о проведенных 822 судебно-медицинских экспертиз за последние 8 лет в Беларуси ( http://news.tut.by/193429.html ).

Проблемы не новые. Практически обо всех уже говорилось. За 3 года существования блога (с августа 2007 г.) мало что изменилось. Пациенты жалуются на равнодушие, невнимательность, низкую квалификацию врачей, стремление «спихнуть» больного подальше, переложить ответственность на другого врача и вообще недостаток специалистов. Врачи — на высокую загруженность, обилие необоснованных жалоб, низкие зарплаты, плохие условия труда (включая желание начальства наказать врача по любому поводу), отсутствие профессиональной психологической помощи, безразличие больных к своему здоровью (алкоголизм, курение, неправильное питание), большое количество ненужной документации и т.д.

Это лето бьет рекорды. По сообщениям прессы, июль стал жарким месяцем за всю историю метеонаблюдений не только в Беларуси, но и в Москве. В магазинах размели вентиляторы. Стоимость установки кондиционеров выросла в разы, причем быструю установку этого прибора не гарантирует даже близкое знакомство с представителями соответствующей фирмы. В России от лесных пожаров погибло более 50 человек, и цифры продолжают расти, в нескольких регионах введен режим чрезвычайного положения. В Москве стоит смог. В Беларуси, к счастью, таких страшных пожаров нет, но здесь любят искупаться в пьяном виде стилем «топором ко дну», особенно в сомнительных местах, и бьют рекорды по числу утонувших.

Тем не менее, жизнь не останавливается. Люди болеют, люди обращаются за медпомощью. Но мало кто пишет, в каких условиях оказывается эта медпомощь в такую жару. Врачи сидят в душных кабинетах поликлиник, пациенты — в коридорах. Я не представляю рядовую белорусскую поликлинику (в которой очередь на обычный анализ крови 3-4 дня) с кондиционерами в кабинетах у рядовых врачей. И не представляю рядовую американскую клинику без кондиционеров. Хотя в кабинете у нашего главврача таковой допускаю. И убежден, что в массовом количестве кондиционеры имеются в здании Минздрава.

Кадровая проблема в белорусской медицине — Лернейская гидра. Пока чиновники безуспешно пытаются отрубить ей голову с названием «дефицит врачей», рядом быстро вырастает новая — «дефицит медсестер».

Всего пять лет назад руководство главного медицинского ведомства было озабочено проблемами трудоустройства выпускников средних медицинских учреждений образования. Если при распределении выпускников медицинских вузов последние шли буквально нарасхват, то при распределении кадров со средним специальным медицинским образованием наблюдалась совсем другая картина: заявок от организаций здравоохранения было значительно меньше, чем подготовленных молодых специалистов.

Прошло всего несколько лет, и ситуация изменилась с точностью наоборот: теперь министерство волновало уже не перепроизводство, а дефицит среднего медперсонала. В прошлом году, например, выпуск специалистов со средним медицинским образованием позволил удовлетворить заявки работодателей только на 50%. При этом, как это ни парадоксально, наибольшая потребность в медицинских сестрах сегодня в Минске и в республиканских учреждениях здравоохранения. Потому в этом году планируется увеличить набор в средние специальные медицинские учреждения на 20%.

С момента создания блога (август 2007) проблемы белорусской медицины не меняются (постоянство — признак стабильности?). Речи произносятся, отчеты пишутся, предложения вносятся, а воз и ныне там. О текущей ситуации — в газетной статье из «Звязды» (перевод с белорусского).

Почему объемы подготовки специалистов с медицинским образованием в Беларуси постоянно растут, а залатать «прорехи» в кадровом обеспечении отрасли никак не удается? Можно ли преодолеть хронический кадровый голод в первичном звене? Как закрепить молодых специалистов на их первом рабочем месте? Куда вообще уходят кадры из медицинской отрасли? Все эти вопросы в очередной раз поднимались в стенах БелМАПО на итоговой коллегии Министерства здравоохранения нашей страны.

С удовольствием размещаю материал от девушки, которая также закончила БГМУ и сейчас работает ЛОР-врачом в поликлинике. Я не представляю, как при таком обилии документации наши врачи еще умудряются принимать пациентов?

Как показывает практика, на сегодняшний день львиная доля всех жалоб в здравоохранении касается не самого процесса лечения, а взаимоотношений «врач-пациент». Пациенту хочется побольше внимания к себе и своим проблемам, и это вполне понятное желание. Но одно дело — искать это внимание в частных медцентрах, где у врача по 1-2 пациента в час, совсем другое — в обычной поликлинике. Обычно у обывателя слегка отвисает челюсть, когда он узнает, что у врача на сбор его жалоб и анамнеза, осмотр, назначение лечения, проведение профилактической беседы и заполнение документации всего 5-7 минут. Таким образом в час у доктора побудет до 10 человек, а за день и до 100. Но особое внимание хочется уделить не тому, как доктор умудряется исцелять такую толпу народа, а как доктор успевает вместе с приемом этой толпы еще и заполнять не меньшую кучу документации. Мне даже интересно, есть ли еще в мире столь же «захламленная» всевозможными бумажками, картами, папками, журналами система здравоохранения как у нас? Абсурд и комичность ситуации в том, что оценку работы доктора дают не по фактическим результатам его работы, а по качеству заполнения бумаг.

При возникновении жалобы или спорной ситуации бумаги изымаются, долго и тщательно изучаются, а вот до непосредственного осмотра могут и не дойти, зато не преминут объявить доктору выговор за то, что 5 лет тому назад при обращении пациента ему не была измерена температура тела.

Злополучная тема Не для того же столько учился, чтобы вагоны разгружать… дает местастазы отклики. Я решил перенести сюда 2 комментария под ником Терминатор. Далеко не каждый, пусть даже под вымышленным именем, способен признать себя неудачником.

Почему же поток абитуриентов в белорусские медвузы не уменьшается?