molodnews.ruНа этой странице находится выдержка из полной информации о вакцине Хаврикс 1440.
Из числа медико-санитарных работников наибольшему риску заболевания гепатитом А подвергаются медицинские сестры, но нельзя исключить из этой группы также врачей, стоматологов, студентов-медиков, терапевтов, сотрудников лабораторий, уборщиц, рабочих прачечной и лиц, контактирующих с продуктами питания в больницах.
Было рекомендовано провести вакцинацию против гепатита А среди работников лечебных учреждений, уборщиц, медицинского персонала и лиц, контактирующих с продуктами питания. Европейский парламент принял резолюцию о том, что «эффективные вакцины необходимо сделать доступными для сотрудников, не обладающих иммунитетом к биологическим агентам, воздействию которых они подвергаются или могут подвергаться». Именно таким биологическим агентом и является вирус гепатита А.
Сестринский персонал
Медицинские сестры подвергаются риску заболевания вследствие тесного контакта с людьми, за которыми они ухаживают. Источниками вспышек гепатита А в больницах часто являются больные, страдающие диареей в сочетании с продромальным периодом гепатита А. Часто их госпитализируют по поводу других заболеваний, симптомы которых маскируют симптомы гепатита А. На приведенной ниже диаграмме подытоживается несколько вспышек гепатита А, о которых поступили сообщения, и показывается возможный источник инфекции. Больные, доставленные в больницу с диагнозом гепатит А, обычно уже миновали инфекционный период ко времени госпитализации, и их изоляция не считается обязательной, если у них нет недержания мочи и кала.
Медицинские сестры подвергаются более высокому риску, если они ухаживают за больными, которые очень молоды, прикованы к постели, страдают умственной отсталостью или недержанием кала, а также если они работают в определенных типах отделений, таких как педиатрические и гастроэнтерологические.
Частый переход сестринского персонала из отделения в отделение повышает общий риск заболевания, поскольку сегодня они могут работать в отделении, где риск заболевания невысок, а завтра их переведут туда, где он самый высокий, и наоборот.
Несоблюдение правил гигиены замыкает цепь: в одном исследовании рассказывалось о случае, когда в отделении интенсивной терапии требование мыть руки после каждого контакта с больными выполнялось только на 41%.
Другой медицинский персонал
Необходимость многократного проведения инвазивных медицинских процедур в отделениях интенсивной терапии ставит медицинский персонал в условия, при которых ему приходится контактировать с такими устройствами, как назогастральные трубки и катетеры, что увеличивает риск распространения вируса.
Были отмечены случаи заражения гепатитом А отделений интенсивной терапии новорожденных после переливаний крови. В одном таком случае доза инфицированной крови была разделена между несколькими недоношенными детьми; в последующем было установлено, что донор заболел гепатитом А через две недели после сдачи крови. Другая вспышка продемонстрировала устойчивость вируса, поскольку инфицированная плазма хранилась в замороженном состоянии в течение 6 месяцев.
Случай вертикальной передачи от матери к ее недоношенному младенцу наблюдался в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Заражению также подверглись медицинские сестры, которые в свою очередь инфицировали других детей в отделении.
Стоматологи
Вирус гепатита А был обнаружен в слюне. Поэтому стоматологи и гигиенисты-стоматологи теоретически могут заразиться от своих пациентов, хотя этот путь передачи не был доказан.
Профилактика
Повышение уровня гигиены в больницах и санитарное просвещение с целью разъяснения того, какими путями передается вирус, поможет снизить заболеваемость гепатитом А. Однако применение вакцины Хаврикс 1440 может обеспечить медико-санитарным работникам длительную защиту против гепатита А.
Далее: использование вакцины Хаврикс 1440 для работников детских садов и яслей.