Заболеваемость гепатитом A в мире

На этой странице находится выдержка из полной информации о вакцине Хаврикс 1440.

«Повсеместная нищета, перенаселенность, недостаточное снабжение чистой водой и неэффективное удаление нечистот — все эти факторы имеют место в странах, где наблюдается высокая эндемичность гепатита А».

Неполная информация об острых случаях заболевания гепатитом А приводит к существенной недооценке распространенности этого заболевания. Слаборазвитая служба медицинской помощи, неэффективная система оповещения в рамках системы общественного здравоохранения или отсутствие таковой, а также недостаточное финансирование — все это ведет к неточной регистрации случаев заболевания, что усугубляется наличием смазанных и атипичных случаев инфекции. Истинная частота заболеваний, по данным проведенной оценки, в 4-5, а в соответствии с недавно опубликованными в США данными, и в 6 раз превышает зарегистрированный уровень заболеваемости.

Серологические тесты позволили исследователям обследовать людей с целью выявления антител против вируса гепатита А как показателя их инфицирования в прошлом. Это дает картину циркуляции вируса гепатита А среди населения и распространенности заболевания. С помощью этого показателя можно картировать страны и регионы, чтобы получить представление о распространенности антител против вируса гепатита А в мире.

Высокая эндемичность

Повсеместная нищета, перенаселенность, недостаточное снабжение чистой водой и неэффективное удаление нечистот — все эти факторы имеют место в странах, где наблюдается высокая эндемичность гепатита А. Эти условия способствуют дальнейшему распространению вируса.

В странах, где гепатит А высокоэндемичен, как правило, наблюдается доброкачественное течение болезни в детском возрасте, поэтому у детей рано развивается иммунитет. При рождении ребенка мать может передать ему свои антитела, которые защищают младенца от инфекции в течение первых 10-12 месяцев.

Ввиду наличия этого повсеместного детского иммунитета, случаи инфекции вирусом гепатита А среди коренного взрослого населения встречаются редко.

Теплый климат не является единственным фактором, способствующим высокой эндемичности, которая характерна и для многих стран Восточной Европы.

Средняя эндемичность

Более низкая подверженность воздействию инфекции в детском возрасте означает, что средний возраст, при котором развивается инфекция, сдвигается к старшим возрастным группам. Таким образом, встречается больше клинически выраженных случаев гепатита А с серьезными симптомами, что предъявляет к службам здравоохранения более жесткие требования.

Например, в средиземноморских странах клинически выраженный гепатит А поражает детей старшего возраста и взрослых, при этом инфекция распространяется преимущественно среди школьников путем тесного контакта между людьми. Однако эпидемии по-прежнему остаются обычным явлением вследствие отсутствия эффективных систем водоснабжения и канализации, что способствует устойчивому распространению вируса.

Низкая эндемичность

В большинстве промышленно развитых стран встречается незначительное количество клинически выраженных случаев гепатита А. Поэтому взрослое население восприимчиво к заболеванию: например, у 93% населения Швеции в возрасте до 40 лет отсутствует иммунитет к гепатиту А.

Наблюдается тенденция завоза клинически выраженного гепатита А в районы с низкой эндемичностью лицами, возвращающимися из эндемичных районов. Они заражают других людей, например, членов своих семей или коллег по работе, которые в свою очередь передают инфекцию дальше.

В странах с низкой и средней эндемичностью рекомендуется проводить вакцинацию против гепатита А среди лиц, которые подвергаются риску заболевания в связи с выполнением ими своих профессиональных обязанностей или предполагаемой поездкой в эндемичные регионы.

В некоторых регионах с низкой эндемичностью есть особые группы населения, которые в большей степени подвержены заболеванию гепатитом А, например, американские индейцы и иннуиты.

Далее: эпидемии и тенденции распространения вируса гепатита A.