molodnews.ruРаньше врач был уважаемой профессией. Сейчас отношение несколько изменилось. Сужу по своей работе на скорой помощи и по той информации, которая проскакивает в газетах.
Кто вызывает чаще?
Когда нас вызывают бабульки, они стараются извиниться за то, что побеспокоили. Ночью они стараются не звонить на скорую. Например, если возникает приступ мерцательной аритмии, часто ждут утра, хотя мы потом ругаем таких бабулек, потому что затянувшийся приступ сложнее купировать. Да и мучаться всю ночь ни к чему.
Жители деревни тоже стараются лишний раз не беспокоить, только когда уже совсем припрет. Городские жители вызывают скорую чаще деревенских. Особенно это заметно, когда наши постоянные клиенты «выезжают» на отдых за город.
Ветераны войны тоже частенько вызывают скорую. Они привыкли, что к ним особое отношение (участников и инвалидов войны осталось мало) и стараются этим пользоваться. Скажу по секрету, что ветеранам не отказывают в госпитализации, даже если мест не хватает. В больницах для них существуют выделенные маломестные палаты с туалетом и выдается улучшенное питание (соки, например). Обидеть ветерана — большой грех, который карается высшими силами в лице вашего начальника. Если ветеран пожалуется, то долго разбираться не будут.
Ежедневно бывает несколько вызовов, после которых в карточке пишут диагноз «синдром отмены алкоголя». Пьют по несколько дней или недель, а потом становится плохо: сердцебиение, бессонница, тревога, дрожь в руках… Не бывает дня, чтобы у кого-нибудь не возникли алкогольные судороги (они бывают через 1-2 дня после последнего приема алкоголя).
Как благодарят?
Пожилые люди многократно пожелают нам доброго здоровья, поменьше работы и побольше денег. Иногда пишут благодарность в газету, в таком случае всем членам бригады, работавшей на вызове, дают дополнительную премию.
Иногда могут угостить шоколадкой, предложить чай, дать банку молока, огурцов или варенья, пакет творога, яблок, семечек, изредка картошки или яиц. Если время позволяет, мы можем иногда попить чаю, но чаще этого не делаем из-за недостатка времени.
А как бывает еще?
Молодые люди, люди среднего возраста относятся к медработникам как к обслуживающему персоналу. Даже термин такой придумали – «медицинское обслуживание».
По рассказам диспетчеров по приему вызовов, раньше люди как-то стеснялись вызывать скорую пьяным. А теперь: «Ну и что, что пьяный? Ему же плохо!»
На скорой мы работаем на чужой территории, где нас не только могут покусать собаки, но и набить морду люди. В каждым годом число нападений на скорую увеличивается. Дошло до того, что в комитете здравоохранения собрались покупать электрошокеры для работников скорой. Не знаю, правда, купили ли… Иногда помощи искать просто неоткуда, и даже суд не может защитить.
Только в Москве за последнее время зарегистрировано более 30 хулиганских выходок в отношении медиков, семерых из них пришлось госпитализировать, один погиб, дважды были обстреляны машины «скорой».
При ближайшем рассмотрении будни российских врачей напоминают прогулки по минному полю. Вот бригада выезжает для констатации смерти — и видит перед собой заминированный труп… Вот врач прибывает по срочному вызову — и попадает на мушку наркомана, который требует инъекции наркотика… Вот диспетчер станции скорой помощи снимает трубку — и слышит: «Или к нам через 5 минут приедет «скорая», или через 10 — к тебе в окно влетит граната»…
Недавний же инцидент в центре Москвы шокировал даже видавших всякое врачей. Женская бригада 2 часа просидела в заложниках у семерых головорезов, которые сначала в пьяном азарте порезали друг друга битыми бутылками, а потом требовали зашить раны прямо на месте. Фельдшера пытались изнасиловать, у врача под дулом пистолета вымогали морфин. Прибывший наконец наряд милиции только развел руками: это, мол, «крутые» с пистолетами, а у нас только дубинки. Крайними остались медики: одна уволилась с работы, другой постоянно звонят с угрозами, а их коллеги-женщины, коих на «скорой» большинство, прямо заявили начальству, что боятся входить в квартиры. (источник)
Я тоже помню пару случаев, когда имел реальный шанс получить удар кулаком. Если пьяный больной ведет себя агрессивно, то можно просто уйти с вызова. Можно вызвать милицию и обслужить вызов с милиционерами.
Хуже всего бывает, когда вызвали к обычному больному, которому требуется помощь, но в рядом есть пьяные родственники. Тогда они сперва мешают, отвечая за больного на вопросы врача, потом спорят, а в конце вспоминают все свои обиды на врачей, их невнимание и врачебные ошибки, в пьяном угаре перенося их на приехавших медработников.
В этом случае хуже всего. Больному нужна помощь, а пьяный сын под 2 м ростом пристает и не дает работать. И милицию вызывать не хочется чисто по-человечески, т.к. семья очень извиняется и действительно пытается его успокоить…
В таком случае электрошокер бы не помешал. И еще страховой полис… Мне, как врачу, еще хорошо: в кардиобригаде два фельдшера, поэтому заходить в темные подъезды по ночам не так страшно. А каково линейным бригадам, где зачастую только фельдшер и водитель?
Леонид МИРОНОВ, зав. кафедрой СМП и медицины катастроф БелМАПО,
гл. внештатный специалист Минздрава по СМП:Экстремальные условия работы, правовая незащищенность основательно подрывают престиж профессии медработника СМП. Только за 3 месяца с.г. количество фельдшеров в Городской станции скорой медпомощи Минска сократилось почти на 2%, а укомплектованность штатов врачами составляет лишь 67%. Уже сейчас в «часы пик» — с 20.00 до 22.00 число вызовов подскакивает до 500, а действующих бригад — всего 140. Каждый необоснованный звонок увеличивает дефицит скорой медпомощи. Что же получит общество, если так будет относиться к службе СМП и дальше? (источник)
Моего друга пьяный пациент ударил и убежал прямо из больницы. Потом милиция привезла.
Я на скорой фельдшерил еще в институте 73-79 г.г. Как-то раз под окнами подстанции окопался в сугробах пьяный муж одной из сотрудниц и в отместку за что-то стал поливать из дробовика по окнам.
Наркоманы цеплялись тоже. На всех сумках было по трафарету написано: «Наркотиков нет». Коробочку с морфием и пр. в сумке не оставляли, носили фельдшера в нагрудном кармане.
Я тоже ношу наркотики + клофелин + сибазон при себе. Фельдшерам отдать можно, но у себя надежнее. Все равно в случае чего отвечать придется мне.
У Вас ни слова нет про «хронов». Таковые есть на каждой подстанции.
Кроме того, есть же масса смешных случаев. Да хоть вот:
Вызов для реанимации — «умирает». Летим с сиреной, с мигалками. Заходим. Лежит на полу мужик, запах алкоголя. Трясем, мол, вставай! Мужик открывает один глаз:
— Я не могу, я без сознания…
Под «хронами» вы имеете в виду хронических больных? Таких много, но они не ругаются и не перезванивают без необходимости, а терпеливо ждут приезда скорой, даже когда вызовов много.
Что касается смешного случая, то у меня обычно бывает не смех, а чувство облегчения, что никто не умер и никого не надо реанимировать.
Не просто хронические больные. Таких хватает, но я немного не об этом.
Есть пациенты, которые просто жить без скорой не могут. Вызывают, практически, ежедневно. Например, во времена моей работы, одна бабулька каждую ночь вызывала бригаду, чтоб ей кольнули эуфиллин в/м. Она жить без него не могла. Не потому. что он ей помогал, а потому, что она так решила. У нее ягодицы были каменные от инъекций.
Да, на адресе облегчение. А потом в курилке уже смех, как разрядка.
Когда я фельдшерил, моя врач очень покладисто относилась к пациентам. Даже если вызов несерьезный или совсем глупый. Рассуждала именно, как Вы сказали — лучше пускай пустой вызов, нежели кто-то бы умер.
После она продвинулась до врача смены. На скорой присутствие духа и неконфликтность играли и, я думаю, играют по сей день, большую роль.
В моей жизни неоднократно бывали случаи, когда я вызывал скорую для сильно выпишвего человека, который, к моменту приезда бригады, уже очухивался. Как правильно поступить в таких случаях? Как определить, кроме как по запаху, что человек просто мертвецки пьян?
Эту тему в двух предложениях не раскроешь, поэтому напишу отдельную статью.
«Как определить, кроме как по запаху, что человек просто мертвецки пьян?»
Не просто по запаху, а методом сухого стакана. Дать подышать пациенту в сухой стакан, а потом понюхать. Улавливаются даже вчерашние остатки.
chisar, я несколько неточно сформулировал то, что хотел сказать — меня интерсовало, как определить, нужна ли помощь скорой пяьному в отключке, может быть какие-то симптомы смазываются или наоборот? Недавно был случай — дедушка лежит на газоне, еле бормочет. Запаха нет. Стакана нет (правда я не знал о таком методе). Я вызывал — пока бригада приехала, пока я их к месту провел среди переулков, а он уже сидит и нормально разговаривает. Оказалось — выпивает. Видимо, давление упало.. или еще что…
Раз запаха нет, скорее всего у старика был обоморок. Это довольно часто встречается у пожилых и старых людей. Об этом я уже писал — http://molodnews.ru/info/19
Случайно наткнувшись на белорусский профессиональный медицинский сайт и будучи по природе человеком любопытным, я с интересом прочитала некоторые материалы и решила от имени пипла выразить огромную признательность работникам «скорой», к помощи которых мне пришлось обращаться дважды. Кроме этого, неоднократно приходилось наблюдать, как худенькие девочки или хрупкие женщины из неотложки отважно кантовали лежащих на промерзлом тротуаре в 20-градусный мороз крепких вусмерть пьяных парней в то время, когда все проходили мимо, включая ментов.
Мое твердое убеждение: на скорой работают люди совершенно другого менталитета, чем в больницах, поликлиниках. Они помогают людям потому только, что им, людям, плохо. Но не дай вам Бог попасть в больницу (во всяком случае в Минске), не простелив предварительно дорожку из денег. Я еле унесла из такой больницы (№ 5) ноги, будучи привезенной на скорой. Интересно, меняются ли врачи и средний медперсонал, перейдя со скорой в больницы? Спасибо вам за ваш труд, вашу душевность, профессионализм! N, 52 года.
Neznajomka, спасибо на добром слове. Одним нравится, другим — не очень. Всем подряд не угодишь, а скорая — не миллион долларов, чтобы нравиться абсолютно всем. Я как раз собираюсь написать статью про жалобы на медработников, в частности, на работников скорой помощи. Так что посещайте иногда мой блог.
А я на скорой педиатром работаю. Как мамочки надоедают! Когда вызывают в 3 ночи к 6-летнему ребенку с температурой 37,2, просто треснуть такую маму хочется. Как же она растила ребенка все эти годы? Другая же категория — пока ребенок умирать не начнет — не вызовут. Объясняю им, объясняю, а толку ноль. И ведь ничего не сделаешь — ребенок не виноват, что у него родители уроды. 3 раза лечила натурально под дулом пистолета (папа мент психованный) одну и ту же истеричную девицу 12 лет, у которой «голова болит», жалобы на отца в милицию писала, своему начальству докладные — никто не чешется; когда-нибудь этот папашка кого-нибудь пристрелит.
А как-то приехали на адрес, а у ребенка 6 мес инвагинация, родители пьяные, в больницу не едут, да еще и обвинили нас с фельдшером в краже мобильника и не давали выйти из квартиры. Мы все-таки выскочили, вызвали милицию, приехала девочка из детской комнаты с парнем-милиционером. Драка завязалась, папашка на парня полез драться, мамашка — на девушку, а я в драке ребенка у мамашки пыталась из рук выдрать. В итоге — у ребенка перелом височной кости, родители в милиции. Грустно…
Хуже всего приходится, когда мы, как некоторые говорят, «рафинированные педиатры», попадаем на вызов к взрослым, особенно на тяжелый вызов. У нас другой менталитет, мы привыкли общаться с детишками с момента их рождения (в прямом смысле — на родах на дому).
А я тут недавно попала на ДТП (ехали мимо, дело было за городом, ночью, нас остановили очевидцы): машина с 3 пьяными дезертирами перевернулась в придорожную канаву, один на дорогу выполз со сломаным бедром, отмахивается, помощь оказать не дает. Очевидцы говорят, что в машине еще 2 человека были. Спускаюсь в канаву, темно, ничего не видно, сразу провалилась по колено в воду. Смотрю: машина кверху колесами, наполовину в воде, стекла выбиты, а в машине никого нет. Вот ей-богу, чуть не кинулась в воду их искать, остановило только то, что темно — не видно, вызвала спасателей. Результат — 2 утонувших, их вытащили только через 2 часа. Было очень горько и обидно, что не смогла помочь, а наши линейные врачи надо мной смеялись: «вот патриотка, искупалась«.
-В настоящее время более 50% вызовов (по стране) выполняется фельдшерскими бригадами.
-зам.министра Минздравсоцразвития Р.А. Хальфин заявил, что из из бюджета на 1 вызов скорой помощи выделяется 1260 рублей
-По инициативе Росздравнадзора в решение съезда был включен пункт о необходимости разработки качественных показателей работы. Это неразрывно связано с изменением порядка оплаты труда с 01 января 2008 года, когда заработная плата будет зависеть(? — каким образом) от количества и качества работы сотрудников скорой помощи.
-Новая концепция переход от эпизодических проверок к системной концепции контроля на основе индикаторов качества и медицинских ошибок.
-Затраты на 1 вызов неотложной помощи на 33% ниже, чем на 1 вызов скорой помощи.
-В случае разделения служб скорой и неотложной помощи, они могут в дальнейшем иметь различные источники финансирования: скорая медицинская помощь – бюджет, неотложная медицинская помощь – фонд ОМС
Работаю на скорой 25 лет. При социализме это была благородная и прилично оплачиваемая работа. Сейчас мы, в лучшем случае, обслуживающий персанал, а чаще просто бюджетные проститутки. С нами можно обращаться как угодно — т.к. клиент всегда прав. И чиновник от медицины всегда примет сторону клиента. Кому выгодно культивирование такого отношения к медработникам? Зарплата рядового врача и главврача ранее отличалась на 30-50%, сейчас в 10 — 12 раз. Вот такой получается «романтическая» профессия моей мечты.
Да-а… ребята… Слушаю я Вас, а думаю о своем.
Вы не представляете КАК здесь, в США, живут медики! Просто медики, о врачах я не говорю — это каста (зарплата от 300 тыс. в год).
Всего не рассказать, но если конкретно о скорой, то можно.
По звонку 911, как правило, приезжают сразу скорая, полиция и пожарники. Изредка без пожарников, если явно ничего не горит. В «скорой» парамедики, проще говоря — обученные санитары. Помощь элементарная и в госпиталь. За вызов присылают счет, исчисляемый тысячами долларов. Так что, вызывают по крайней нужде. Впрочем, в большинстве случаев счет оплачивается страховкой. Если, конечно, она у тебя есть.
Когда по дороге едет хоть что-то с сиреной и мигалками — все авто прижимаются к краю и останавливаются. Те, кто работал на скорой, меня поймут.
И добавлю напоследок, что врачи здесь по домам не ходят НИКОГДА. Мало того, принимают только по аппойнтменту. Это значит, что приходит в амбулаторию только тогда, когда назначено пациенту. Неплохо, да?
на труп уже пару раз приезжал. как то на пятый этаж поднялся, дверь открыл (обычно скорая в двери не стучится и не звонит, ждут ведь), и получил табуреткой в голову. пришел в себя — гляжу-водитель уложил уже агрессора, фельдшер мне голову бинтует, дедушка мертвый лежит, не успели мы, вообщем…
и как объяснить, что кофе по дороге не пили. все по радио — свободен там-то -гони туда-то……
Наше начальство (с/п г.Красноярска) ведет политику «лизания ж..ы» вызывающим скорую помощь. Подумаешь, тебе плюнули в лицо, послали на 3 буквы, распускают руки — а вдруг пожалуются, и заведующему тогда не дадут премию! А ты стой оплеванный и говори за это спасибо!?
А вот мою бабушку (85 лет) ветерана войны с трёхдневной непрерывной рвотой вообще не хотели в больницу забирать. А одна бригада, так вобще и посмеялась над ней и моей сестрой, которая их вызывала. И только когда я приехал и демонстративно запер дверь и после 40 минутного скандала, когда сказал что у них из квартиры 2 пути… отвезли в больницу. Надо отдать должное, в больнице оказались нормальные врачи, помогли. Cпасибо им большое!
Не совсем понятный случай. Над чем это посмеялась бригада скорой?
В Беларуси ветеранам войны почет и уважение. Им отдельные палаты, улучшенное питание и госпитализация по их желанию. Самое страшное в Беларуси — жалоба на то, что обидел ветерана.
А меня интересует, почему зарплата фельдшеров бригады скорой помощи и фельдшеров — «одиночек» одинакова, я считаю, что это не правильно
Возможно. У фельшеров бригады ответственности меньше, но зато колоть вены и делать разные манипуляции им надо уметь лучше.
Рад читать Ваши отзывы, коллеги. Меткое сравнение скорой с спецназом, медицинским. В первые годы экстрим есть, затем обыденность, даже нет тахикардии во время реанимации.
Это сравнение придумал не я. Прочитал его в «Медвестнике» в статье Игоря Волынца, врача скорой помощи в Минске.
Да, случай с бабушкой действительно непонятный. Однако, не менее не понятно чего внуки смотрели спокойно на трехдневную ее рвоту, и сами не довезли ее до больницы? Это можно было сделать и без участия скорой.
Эх, больная тема про современное отношение к врачам… На районе ещё нормально, даже хорошо, а в городе — ужасно.
Ещё по поводу США: chisar, вы смотрели «Здравозахоронение» Мура? Не хочу работать в такой системе, которая помогает только если у больного есть деньги.
Коллеги!!! Подскажите, кто знает, с 1 января на СМП медработникам на Украине должны платить 25% за вредность. Слышал, некоторые платят. Точно узнать нигде не удается. Подскажите на что или кого ссылатся, чтобы хоть как нибудь потрепать этим «сволочам» нервы — врятле в нашей «богодельне» получится выбить свои кровные… Но все же!
У моей мамы случился инсульт, мы вызвали скорую помощь, Приехавший доктор вызвал бригаду неврологов, те сволочи, мало того что не госпитализировали её, потому что она отрицательно мотала головой, когда её спрашивали, не хочет ли она поехать в больницу (кстати говорить она могла из за нарушения речевых функций, а понимала только простые команды врачей вроде как, поднимите руку, ногу и т.д., она даже меня и брата с отцом не узнавала). Эти скоты сказали, что она вменяема, и сознательно отказывается от реанимации, так ещё и поставили капельницу на глюкозе, что как позже выяснилось, было категорически нельзя делать при её типе инсульта, затем они уехали и сказали, что через несколько часов состояние моей мамы приедет проверить неотложка. Обещанная неотложка приехала, врач померил давление, сказал что днём придёт участковый врач, выпишет направление и тогда её заберут в больницу, а тем временем состояние моей мамы продолжало ухудшаться… В общем нет нервов писать всё, что творилось той ночью. Настоящими врачами, из всех тех, кто осматривал мою мать, можно назвать только сотрудников платной скорой помощи, которую мы вызвали утром не дожидаясь участкового. Они оказали по настоящему грамотную помощь, поставив правильный предварительный диагноз, ввели правильные препараты и доставили её в больницу, в которой моей маме сделали МРТ, ангеограмму и подтвердив предварительный диагноз сразу же положили в реанимацию,. Завтра её хотят перевести в обычную палату, она кстати уже нас узнаёт и пытается говорить(нас пустили к ней на пол минутки)))))))
Вывод: Хрен, я когда наберу 03, по серьёзному поводу 
Пожелание: Дай БОГ вам и вашим близким здоровья, а если уж вы заболеете, то пусть вам помогут такие же врачи как вы 
Я БУДУ СИЛЬНО СТАРАТЬСЯ, чтобы тех «врачей-неврологов» лишили права заниматься врачебной практикой, те самым спасу жизни не одной сотни людей
Тут свиной грипп ходит, вызвали скорую! Уже ждем 4,5 часа а ее еще нет!!! Говорят вызовов много!!! Так и умереть можно!!! Злости не хватает!!!!!………..
К сожалению, грипп пришел рано и в самые разные места одновременно. И на скорую в том числе. А медработников больше не стало…
Хочу выразить огромную благодарность всем, кто работает на скорой помощи! Недавно ночью мне стало плохо, сразу не решалась звонить, очень боялась, что зря побеспокою. Спасибо не только за профессионализм. Со мной так по-человечески разговаривали, так внимательно. Я живу на последнем этаже, а у нас лифт не работал. А они при этом еще и улыбались. Я так тормозила, отвечая на вопросы. На их месте, наверное, давно бы вышла из себя. Извинялась. «Ну что вы, только не волнуйтесь». Напоследок сказали: «Хоть одному человеку мы сегодня помогли…» (это к 3.30 утра) » Одному? А что сегодня было до того?» «Так… алкоголики… все как обычно…»
Имею 2 специализации и параллельно работаю в 2-х специальностях: скорая помощь — стаж 9 лет, хирургия — 4 года. Вывод у меня один — нужно переходить на платную медицину и только тогда можно будет рассчитывать на качественную мед. помощь, на грамотных специалистов. А кто скорую поносит тот пусть попросит с бригадой покататься сутки в качестве санитара, например, а потом уж и мнение свое высказывает!
Скорую вызывала только один раз, когда случилась отслойка плаценты, врач в скорой диагностировать конечно не смогла, зато успокоила, сказав, что все хорошо, но по моему настоянию в роддом увезла. В роддоме экстренно сделали кесарево, мы с ребенком живы, но еще бы чуть чуть как сказал врач.
Пациенты перерождаются…
Вскоре будем запасаться осиновыми колышками 
Это как в анекдоте:
— Доктор, у меня свиной грипп?
— ДА!!!
— Ой, доктор, а как Вы так быстро определили???
— Только свинья может в 3 часа ночи вызвать с температурой 37,3!!!
Грипп… поубивал бы…. мне вот не понятно, кто учит людей при температуре вызывать 103????
Всегда ко всем мед работникам отношусь благожелательно. но хамства и безразличия не могу терпеть. Не нравиться — уйди. Пусть некому будет лечить вообще, это выведит на улицу людей, будет скандал и в итоге нормальное финансирование. Кстати мне тоже немного платят, это не означает, что я должен плевать на свою работу
Я заканчиваю 11 класс и хочу пойти учиться на фельдшера скорой помощи. Но прочитав данные комментарии уже начинаю сомневаться. Почему люди так по свински относятся к тем кто приезжает им помочь. Конечно есть граждане разочарованные вообще в медецине но далеко не все медработники заслуживают такого отношения. И еще мне кажется что уровень зарплаты совершенно не соответствует уровню затрачиваемой энергии и здоровья на этой работе.
Не умоляю достоинств и всей святости врачей СМП, быть может и где то они есть «праведники и мученики» но не у нас в городе (называть не буду — страна большая и таких городов много, я уверен). Я врач-детский хирург, дежурю частенько по «скорой» в стационаре (стационар дежурит 365 дней в году и один в городе в своем роде). Так вот наши педиатрические бригады не утруждают себя в диагнозах вообще, чтобы везти к нам. Везут почти всех и хирургии как таковой там минимум! Главное для них — чтобы было куда везти и сплавлять — по поводу и без! Стоит сказать — наши начальники здравоохранения заинтересованы в такого рода событиях, ибо лозунг «нет больного, нету денег!» Начинаешь недоумевать, мол, ребята — где тут хирургия?! Они тебе в ответ: «Я не знаю что здесь ставить!» «И вообще, куда мне его везти!» Я то здесь причем — как узкий специалист?! Иногда кажется (особенно по ночам, а дежурим мы сутки) — что во имя спокойствия врача СМП больного без всякого поиска показаний везут к нам…
Согласен с Вами, дежурный, в том, что чиновничьё поголовье ищет нам больше работы в виде порожней суеты вокруг пациента здорового или не дообследованного. Но и оставлять ребенка с болью в животе не гоже. После повторного вызова «руководитель» (не занимающийся клинической работой много лет) устраивает «разнос» плохому диагносту. Да и выживают сейчас врачей со «скорой» заменяя фельдшерами, вот и получается цумцванг!