Признаки и лечение пищевого и алкогольного отравления — Медицинский блог врача скорой помощи

Как распознать пищевое и алкогольное отравление и помочь больному, рассказывает врач-инфекционист 11-й городской поликлиники г. Минска Андрей Макаревич.

Пищевое отравление

Первые признаки пищевого отравления могут проявиться через 30-40 минут или в течение нескольких часов после употребления продукта. Все зависит от токсина. Отравление могут вызвать бактерии и их токсины, ботулинический яд, растительные или животные яды. Состояние сопровождается рвотой, тошнотой, диареей, болью в животе, повышенной температурой, слабостью.

Скорая помощь необходима для того, чтобы как можно скорее удалить ядовитые вещества из желудочно-кишечного тракта. Если опоздать, то может возникнуть риск развития тяжелых осложнений, которые могут привести к инвалидности. При ботулизме, например, поражается центральная нервная система, ухудшается зрение (двоится в глазах), появляется мышечная слабость, задержка дыхания, движений, голос становится хриплым.

Пострадавшему необходимо сделать промывание желудка кипяченой водой комнатной температуры. Если нет тошноты, не надо специально вызывать рвоту, чтобы не повредить пищевод. Больного следует уложить в постель, чтобы голова лежала на боку, и постоянно давать ему питье (в первую очередь во время рвоты, чтобы компенсировать обезвоживание).
Рекомендуется принимать активированный уголь (5-10 таблеток в течение дня с перерывом в 3 часа) — запивать большим количеством воды.
Оставшуюся и попавшую под подозрение еду следует показать врачу.
После отравления больному 1-2 суток рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи до полного выведения токсинов из организма. Употреблять не менее 2-3 л воды в день — кипяченую воду, слабый чай без сахара, минеральную воду без газа.
При отсутствии тошноты можно употреблять жидкую пищу (бульон, кашу, картофельное пюре), постепенно вводить вареные и тушеные продукты. Обязательно добавить сухари.

Алкогольное отравление

Первые признаки отравления алкоголем — потливость, покраснение лица, блеск глаз, учащенный пульс. Вообще при сильном алкогольном опьянении человек начинает громко разговаривать, у него сильно снижается концентрация внимания, самооценка становится завышенной. Возникают рвота — как защитная реакция организма на интоксикацию. Постепенно движение, дыхание затрудняются.

Это состояние опасно тем, что может привести к параличу дыхательного центра и летальному исходу.

Как лечат алкогольное отравление в стационаре?

Проводят детоксикацию. Внутривенно капельно вводят гидрокарбонат натрия (сода) 4-процентный раствор, гемодез или полиионные растворы.
Витамины. Тиамин (2 мл) в виде 5-процентного раствора, пиридоксин (5%-ный раствор), аскорбиновую кислоту (5%-ный раствор).
Используют метадоксил — препарат, специально созданный для лечения алкогольного отравления. Метадоксил вводится внутримышечно или внутривенно капельно в течение 1,5 часов.
Инактивация яда (антидотная терапия). Натрия тиосульфат и димеркапрол (унитиол) традиционно рекомендованы для внутривенного введения при алкогольном отравлении — оказывают дезинтоксикационное действие, но только после прекращения приема алкоголя (например, на фоне алкогольного абстинентного синдрома), а не в момент острого отравления.

Светлана Борисенко, 30 января 2014 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2014/01/30237.html