Хирургическая дермабразия (механическая шлифовка)

Хирургическая дермабразия (механическая шлифовка) — это механическое удаление эпидермиса и верхней части сосочкового слоя дермы.

Слои кожи.

Проводится при всех видах рубцов, за исключением:

• келоидных рубцов,
• фистулезных,
• кратерообразных,
• атрофических рубцов с диаметром больше 5 мм.

При акне данная процедура используется только для лечения грубых обезображивающих рубцов при отсутствии воспалительного процесса на коже.

Хирургическую дермабразию применяют в качестве завершающего метода лечения рубцов, когда остальные способы уже применялись, но до конца от рубцов избавиться не удалось. Хирургическая дермабразия дает хороший надежный эффект при множественных глубоких рубцах на обширных поверхностях кожи.

 

Особенности процедуры

Хирургическая дермабразия проводится в больнице с обязательным обезболиванием:

• если рубцов мало, применяют инфильтрационную анестезию (послойное поэтапное введение анестезирующего препарата с помощью иглы, вводимой в ткани на разную глубину),
• если площадь обработки большая, применяют внутривенный наркоз (общее обезболивание).

Этапы хирургической дермабразии кожи:

• аккуратное удаление эпидермиса нейлоновой щеткой,
• удаление сосочкового слоя дермы алмазной фрезой до появления «кровяной росы»,
• механическое выравнивание кожи металлической фрезой.

При этом гипертрофические рубцы срезаются до уровня кожи, а атрофические рубцы оказываются на одном уровне с кожей за счет срезания возвышающихся краев здоровой кожи.

Процедура дермабразии длится обычно 5-40 минут и требует высокой квалификации специалиста.

 

Особенности заживления после хирургической дермабразии

Процедура травматична. Для полного восстановления нужно несколько месяцев, однако эффект от хирургической дермабразии сохраняется много лет.

После проведенной операции поверхность обработанной кожи многократно (4-6 раз подряд) смазывают 5%-ным раствором марганцовки (перманганат калия, марганцовокислый калий, KMnO₄) или же покрывают специальными раневыми покрытиями. Сформировавшийся струп (корочка, покрывающая поверхность раны, состоящая из свернувшейся крови, гноя и отмерших тканей) снимают в больнице на 7-8-е сутки. Полная эпителизация раны (покрытие ее поверхности эпителием) наступает на 10-12-е сутки.

В течение 2-3 месяцев после хирургической дермабразии сохраняется покраснение кожи (усиливается при перегревании и физической нагрузке).

Возможные осложнения хирургической дермабразии:

• присоединение вторичной инфекции (из-за обширной раневой поверхности),
• образование келоидных рубцов,
• появление послетравматической гиперпигментации (пигментных пятен).

Для профилактики гиперпигментации рекомендуется избегать солнечного облучения и световых лечебных процедур в течение последующих 12 месяцев.

Еще по теме:

• Микродермабразия (терапевтическая дермабразия)
• Дермороллинг (нидлинг, дермабразия иголками)