Аутогенная тренировка в лечении ПТСР

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Аутогенная тренировка (AT) — известный метод психотерапии, позвляющий путем самовнушения (греч. auto — сам) регулировать эмоциональные реакции и непроизвольные функции организма. Чаще всего используется в борьбе с неврозами и стрессами (как известно, ПТСР относится к невротическим расстройствам).

Навыки аутогенной тренировки позволяют:

• снимать стресс, физическое и психическое напряжение,
• активизировать внимание, память, воображение и работоспособность,
• лечить нарушения сна,
• снимать повышенную возбудимость и тревожность,
• лечить депрессивные симптомы,
• уменьшать боль,
• побеждать вредные привычки,
• управлять своими эмоциями,
• влиять на кровообращение и дыхание (снизить ЧСС, улучшить кровоснабжение отдельных частей тела).

С помощью аутогенной тренировки пациента учат расслабляться и готовят к активной психотерапевтической работе.

Участники боевых действий имеют специфические особенности личности: у них расслабление ассоциируется с готовностью к бою. Поэтому используется сочетание психотерапии с активными методами аутогенной тренировки (предварительные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, в комплексном лечении также применяют аутогенную тренировку первой и второй ступени по Шульцу).

Особенности аутогенной тренировки:

• обучение в группе (8-12 человек) закрепляется личным применением,
• курс состоит из 15-20 занятий под руководством психотерапевта,
• основные позы тренировки — поза засыпающего «кучера» (водителя повозки), сидя, полулежа (лежа — только для самостоятельных занятий).

Курс аутогенной тренировки состоит из:

• предварительных упражнений,
• классической АТ 1-й ступени по Шульцу (или модификаций),
• высшей ступени AT.

При ПТСР предварительные упражнения очень важны и нередко бывают эффективнее самой аутогенной тренировки. В качестве предварительных упражнений используют:

• дыхательную гимнастику: утренний (мобилизующий) и вечерний (успокаивающий) тип, ритмичное брюшное дыхание;
• идеомоторную тренировку (мысленную репетицию движения),
• упражнения по расслаблению скелетных мышц (например, метод прогрессивной мышечной релаксации).

На второй ступени аутогенной тренировки (АТ-2) проводится аутогенная медитация, 7 упражнений которой затрагивают глубины бессознательных процессов. Цель АТ-2 — самосовершенствование, контроль эмоций, развитие и коррекция личности, оптимизация психики (мысленное созерцание, «внутренний видеоскоп», осознанное сопереживание другому человеку). Используются упражнения по регуляции мышечного тонуса (расслабление, аутогенное погружение, идеомоторные представления), дыхательная гимнастика, упражнения для мимической мускулатуры, управление «кругами внимания» и другие.

К дополнительным приемам саморегуляции относятся:

• тренировка управления своим лицом и телом,
• сознательное использование влияния одежды и пантомимики (язык жестов, поз и телодвижений) на эмоции,
• создание «личности-образца» и подражание ей,
• арт-терапия (лечение изобразительным творчеством для воздействия на эмоциональное состояние).

Далее: метод десенсибилизации и переработки движениями глаз.