Анализ фейкового «послания главврача Порханова Владимира Алексеевича» по профилактике ковида

В начале октября 2021 г. по русскоязычным соцсетям разошлось так называемое ПОСЛАНИЕ ГЛАВВРАЧА Порханова Владимира Алексеевича, которое является полной чепухой, но под каждым из многочисленных репостов — до тысячи и более лайков. И почти никто из комментирующих ничего не заподозрил. Поэтому я постараюсь проанализировать «послание» и объяснить, что его писал не то что не академик Порханов, но даже не человек, освоивший программу по химии за курс средней школы. Параллельно расскажу несколько интересных фактов по человеческой физиологии.

На 9 октября 2021 года официальная смертность за прошедшие сутки в России от ковида составила 968 человек. Это абсолютный рекорд по данным оперативного штаба за всё время с начала пандемии. А в Беларуси с середины 2020 года и вовсе засекретили общую статистику смертности населения. Официальные белорусские цифры суточной смертности от ковида в диапазоне 10-16 человек в стране с населением 9.5 млн, из которых 7 млн пока не получили ни одной дозы вакцины, не внушают никакого доверия.

 

Кто такой Порханов Владимир Алексеевич?

Это хирург, академик РАН, главный врач Краснодарской краевой больницы № 1 имени Очаповского. В 2020 году главный врач лежал в инфекционном отделении своей больницы, где лечился от ковида. В конце декабря 2020 года вышло интервью с Порхановым:

 

6 причин, по которым «послание» является фейковым

№ 1. Нет ни даты, ни подписи. Если бы Порханов публично захотел дать какие-то личные рекомендации, то сделал бы это в собственном аккаунте в соцсети, как доктор Колесов в апреле 2020, который в Инстаграме сообщил на видео в обращении для коллег о вероятной эффективности Галавита.

Похожее обращение Порханова в прошлом было — от 5 апреля 2020 года. Он обратился к землякам и сказал, что за 50 лет работы в здравоохранении не видел более страшных смертей, чем когда больной задыхается, не может сам дышать и когда ему не хватило аппарата ИВЛ. Призвал людей сидеть дома, для похода в магазин надевать маски и перчатки:

Если бы Порханов решил дать рекомендации как главный врач своего лечебного учреждения, то сделал бы это в официальной форме на бланке учреждения с датой, подписью, номером, печатью.

Из фразы «Ковид будет по плану ВОЗ с нами до 2024 года» многие комментаторы в соцсетях сделали вывод, что это официальный план неких высших сил по уничтожению населения. Однако в такого рода прогнозах имеется в виду, что вряд ли удастся быстро нормализовать эпидемиологическую ситуацию из-за нехватки вакцин для взрослого населения 7,5-миллиардной планеты, упорного нежелания части населения вакцинироваться и селекции более опасных штаммов коронавируса.

№ 2. В 2021 году любой реальный врач начнет рекомендации по профилактике ковида с необходимости вакцинироваться от коронавируса. Это ключевая рекомендация, все остальные советы меркнут по сравнению с ним по важности. Вакцинация снижает риск тяжелого течения ковида и смерти от него примерно в 7-8 раз в своей возрастной группе. Да, привитые тоже могут умереть от ковида, но этот риск по сравнению с непривитыми/непереболевшими среди людей такого же возраста снижается примерно в 7-8 раз.

Общий риск смерти от ковида сильно зависит от возраста. Например, как пишет Intelligencer, вакцинированный 75-летний рискует умереть от ковида в той же степени, как непривитый 53-летний. Поэтому риски вакцинированных и невакцинированных надо сравнивать только внутри своей возрастной группы. Если смешать всех в одну кучу, то получим неверные выводы (это явление известно как математический парадокс Симпсона).

Парадокс Симпсона (также Парадокс Юла-Симпсона или парадокс объединения) — эффект в статистике, когда при наличии 2 групп данных, в каждой из которых наблюдается одинаково направленная зависимость, при объединении этих групп направление зависимости меняется на противоположное.

Чем лучше прививаться? Из российских вакцин:

• Спутник V — наиболее эффективная в РФ векторная вакцина на основе аденовирусов. Дает много антител. Внутри лишенного способности к размножению аденовируса содержит только ген S-белка шипа SARS-CoV-2. S-белок нужен коронавирусу для проникновения в клетку, поэтому это отличная цель для создания антител, которые будут нейтрализовать вирус;
• Ковивак — менее эффективная вакцина, чем Спутник, но ее тоже можно использовать. Вакцина на основе цельных инактивированных (убитых) частиц коронавируса;
• ЭпиВакКорона — это не вакцина. Каких-то измеряемых антител она не дает. Убедительных исследований эффективности нет. По неофициальных подсчетам, после ЭпиВакКороны болеют почти с той же частотой, как непривитые.

Если вы не привиты, но уже переболели ковидом, то уже через 1-2 месяца после выздоровления можно ревакцинироваться вакциной Спутник лайт (это первая доза вакцины Спутник V). Чем больше времени прошло после перенесенного ковида, тем ревакцинация нужнее. Откладывать ревакцинацию на полгода и больше после перенесенного ковида я бы не советовал.

№ 3. Следующий обязательный совет от настоящего врача был бы носить хирургические или тканевые маски, когда рядом люди, а также соблюдать социальную дистанцию (2 м). Даже если вы уже переболели или привились.

Маска на нос и рот — это разумный компромисс между эффективностью, удобством и ценой. Коронавирус не летает по воздуху сам по себе, он перемещается с микрокапельками и аэрозолем слюны и мокроты. Маска задерживает наиболее крупные капельки слюны, при этом также снижается инфицирующая доза вируса. Это значит, что ковид будет протекать легче. Капельки слюны не висят долго в воздухе и постепенно оседают вниз.

Маски более эффективны, если их носят все вокруг. В этом случае микрокапелькам слюны с вирусом для заражения придется пройти через 2 маски, а не одну.

Если нужна более надежная защита от заражения ковидом, то надо использовать респираторы класса FFP3 (filtering face piece 3-го класса). Их рекомендуется использовать в «красных зонах» ковидных стационаров, но через каждые 7-8 часов использования нужно аккуратно снять старый и чистыми руками надеть новый. И следить, чтобы респиратор плотно прилегал к лицу, а воздух не подсасывался мимо фильтра. В респираторах дышать тяжелее, чем в маске.

Обратите внимание, что респиратор обычно НЕ фильтрует выдыхаемый воздух, а просто выпускает его наружу.

Эффективность СИЗ (средств индивидуальной защиты) можно расположить в порядке убывания эффективности:

FFP3 = N99 = EN149 = P3 (задерживается выше 99% частиц)   >   FFP2 = KN95 = N95 (от 94-95%)   >   FFP1 = P1 (от 80%)   >   хирургическая маска.

№ 4. «В рацион всегда включайте рыбу, богатую витамином Д. Или покупайте рыбий жир». Ежедневная потребность в витамине D для взрослых составляет 600-800 МЕ (по верхней границе — для беременных и после 70 лет). Но далеко не в каждой рыбе достаточно витамина D. В рыбьем жире витамина D обычно настолько мало, что его не стоит расценивать как источник витамина. Исключением может быть только дополнительно витаминизированный рыбий жир. Если на упаковке рыбьего не жира не указано содержание витамина D, считайте, что его там нет вообще.

Совет «посидите на солнце 15-20 минут в 10-12 ч.» для получения витамина D не годится, потому что в средних и северных широтах осенью и зимой солнечных дней мало, ультрафиолетовый индекс даже в середине дня колеблется между 0 и 1, а температура на улице такая, что переохлаждение или обморожение придет намного раньше витамина D.

№ 5. А дальше в «послании» идет полная чушь про pH, но это мало кто понял, потому что школьная программа по химии за 11 класс давно забыта.

Из «послания»:

Помните, что значение pH вируса короны варьируется от 5,5 до 8,5

У коронавируса нет собственного pH. pH бывает только у водных растворов веществ. Если присмотреться, то pH в диапазоне 5,5 до 8,5 — это нейтральный pH 7 с колебаниями в обе стороны до 1,5 единиц.

А дальше в тексте начинается жесть:

Следовательно, все, что нам нужно сделать, чтобы избавиться от вируса, — это потреблять щелочную пищу, больше, чем уровень вируса.

Странно, что никто в науке раньше не додумался до такого вида лечения различных вирусов. Из школы вы, возможно, помните, что щелочь нейтрализуется кислотой, а не еще более концентрированной щёлочью.

А потом автор рассказывает про pH отдельных фруктов:

• Зеленый лимон — pH 9/9
• Желтый лимон — 8,2 pH
• Апельсин — 9,2 pH

На этом месте каждый 11-классник, который не прогуливал уроки химии, должен начать громко ржать, потому что приписать лимону щелочной pH — это надо совсем не дружить с головой. На самом деле pH лимона равен 2.2 — 2.4, а апельсина — от 3 до 4.

№ 6. Изменить pH внутри организма — нелегко и опасно.

Организм стремится поддерживать постоянным уровень pH своих физиологических сред. Например, pH крови составляет 7,4 ± 0,04, а pH желудочного сока равен 1,5 — 2 (кислее лимонного сока). Поддержание правильного уровня pH нужно для стабильной активности ферментов, которая изменяется при изменении pH. У организма есть несколько буферных систем, которые препятствуют колебаниям pH крови. Закисление крови называется ацидозом, ощелачивание — алкалозом. При скоплении в крови избытка углекислого газа образуется слабая и нестойкая угольная кислота H₂CO₃:

Угольная кислота закисляет кровь, поэтому дыхательный центр автоматически увеличивает частоту и глубину вдохов-выдохов, чтобы избавиться от углекислого газа (даже если причина ацидоза другая!). Долгосрочную регуляцию pH выполняют почки, которые выводят избыток ионов H⁺ или OH^–. Поэтому pH мочи в норме колеблется от 5 до 7, а кратковременно допустимо от 4,5 до 8.

Любое значительное изменение pH приводит к нарушению жизнедеятельности систем организма (головокружение, сонливость, обмороки, судороги, рвота, диарея и др.). Считается, что уровень pH крови ниже 6.8 и выше 7.8 несовместим с жизнью. Как можно заметить, эволюционно наш организм более устойчив к закислению (до 0,6 в кислую сторону), чем к ощелачиванию (до 0,4 в щелочную сторону). Хотя в 2013 году описан случай выжившего тяжелого пациента с pH 6,53.

При тяжелом ацидозе наблюдается глубокое и шумное дыхание Куссмауля. Вы можете услышать дыхание Куссмауля в следующем видео у ребенка с диабетическим кетоацидозом и pH 6,95.

На этом анализ «послания» можно завершить.

 

Напоследок

Если зайти на сайт больницы, где работает академик Владимир Алексеевич Порханов, то там красным цветом написано, что никаких посланий он, разумеется, не составлял.

У меня сложилось стойкое впечатление, что составитель «послания» или троллит, или проводит тайные эксперименты по оценке IQ и уровня критического мышления среди русскоязычного населения.

Напоследок покажу, как может выглядеть настоящее послание главного врача:

Если у вас есть остались какие-то вопросы, задавайте их в комментариях.

P.S. Мое продолжение темы. 15 смертельных заблуждений насчет вакцин от коронавируса (25 октября 2021)