Блог «Из жизни доктора»

Обычно для ссылок на интересные сайты и блоги у меня имеется раздел Интересное в сети. Но сегодня хочу рассказать про особенный (белорусский!) блог «Из жизни доктора», имеющего подзаголовок «Хаотичные заметки провинциального докторишки». Я сам в первый вечер не мог оторваться, пока все не прочитал. Согласен с автором на 90%. Некоторые читатели моего блога успели отметиться там в комментариях.

Кто автор?

Константин Толстоногов, врач анестезиолог-реаниматолог, работает с 1994 года, город Бобруйск (Могилевская область). Как отмечает автор, он «по мировозрению агностик и стихийный экзистенциалист», а «политические взгляды весьма размыты». В последнее время на блоге пишет еще один автор под ником Legat.

Константин Толстоногов,
автор блога «Из жизни доктора».

Какова тема блога?
По словам автора, это «поток сознания, бессвязные замечания об окружающей жизни под влиянием профессиональной деятельности и личностной деформации.»

О чем пишет?
Интересные случаи из работы в реанимации роддома, размышления о жизни и медицине, отношениях с пациентами и другими врачами. Мне показалось, что автор уже ничего не боится, потому как пишет ТАКОЕ, что я бы писать поостерегся, если честно.

На сим умолкаю и предлагаю выдержки из понравившихся мест блога «Из жизни доктора»:

«Ах как у меня болит голова», «Вы с ней побережней, пожалуйста, она сердечница», главное побольше походов по врачам и карточку потолще. Как известно, здоровых нет, есть недообследованные. Зачем бороться, зачем напрягаться, добиваться чего-то в жизни. Проще упасть на диван, нахлебаться «сердечных» лекарств, свято самому поверить, что ты больной и заставить близких в это поверить. И никто не назавет его неудачником и недоделком. Что взять с больного. Есть разница, человек трусливый, ленивый, жадный, тупой наконец, или он просто больной, а так бы у него все вышло. Не судьба.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/22/dostali-stressoneustojchivye-vy-moi/

 

Вообще наши пациентки очень восприимчивы к стрессам. За неимением психолога борются с ними доступными методами. В конце осени троица из отделения патологии беременных (с виду вполне приличные барышни) на лавочке под чипсы покатили бутылку водки и собирались шлифануться «Бобровым Крепким», да тут их принял персонал. Доволокли кое-как до палат. У подруги муж загулял, стресс, надо снять. Пару недель назад одна девица перед плановым кесаревым сечением выдолбила косяк в туалете «страшно было, хотела успокоиться», ребенок родился в глубокой наркотической коме. Даже рожать из дому приезжали с 2 промилле алкоголя в крови. И ответ у всех один «СНИМАЛИ СТРЕСС».

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/19/mamki-zazhigayut-ili-srochno-trebuetsya-psixolog/

 

Вы думаете, что пожаловавшись на врача, вы можете восстановить справедливость? Максимум, чего добьетесь, это мести. Безусловно, медиков накажут, часто непропорционально вине (в обе стороны) и не за то, за что стоило, но за что? За нанесенный вам вред? Нет, за попытку дискредитации Системы. К ногтю паршивую овцу. А то, что доктор выполнял конкретную инструкцию, к примеру, никого не колышет. Думаете, вы интересны для Системы? Думаете, она ваши интересы от произвола лечащих врачей защищает?

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/19/popytka-dialoga/

 

Эгоизм эгоизмом, но нельзя же жалеть себя больше, чем собственных детей. Вырождение, блин, на глубинном биологическом уровне. Материнский инстинкт, забота о потомстве, а замуж не взяли — на аборт, со сроком запоздали — на заливку, «по соц. показаниям». Сам на днях видел историю «прерывалки» на позднем сроке— 24 года, работает, 1-я беременность, неплохое место работы (по истории), весьма ухожена, с бранзулетками, а в показаниях на прерывание — социально неблагополучна. Пиздец. За детьми как в магазин приходят. Не понравится или обстоятельства изменились — можно и в роддоме оставить. «А как ей жить, она же студентка, ей учиться надо, жизнь устраивать, рано».

Акушеры наши свято убеждены, что никто не останется безнаказанным. Все в итоге свое получат. И в запасе куча убедительных историй.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/15/o-materinskoj-lyubvi/

 

Зато на районе — тишина и патриархальность.

Когда я в автобусе спросил водилу, где лучше высадиться, чтоб до больнички ближе было идти, тот поинтересовался, что я там забыл, и, узнав, что я командировочный, взял, и довез меня после вокзала до ворот ЦРБ. Чего доктору 30 минут ноги бить. Просто так. На рейсовом автобусе.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/15/otchet-po-komandirovke-dolgozhdannyj-pozitiv/

 

А с кадрами как раз напряженка. В Глуской ЦРБ при всей нехватке врачей 50% имеющихся — пенсионеры. Стабильное звено специалистов — это местные уроженцы. Остальные — распределенная молодежь, которая свалит, отработав «барщину». Зацепиться могут только узами брака. Кому лучше, что каждые два года обновляется врачебный состав, приезжает молодой спец, пока вникнет, пока разберется. В Кировской больнице 3 или 4 года не было постоянного анестезиолога (4 должности в отделении), вся могилевская область ездила по месяцу. Представьте, каждые 2-3 недели в реанимации новый врач, о какой преемственности может идти речь, учебе сестер, внедрении новых методик, совместной работе со смежниками. Командировочному что — день простоять и ночь продержаться. Дембель неизбежен, как коммунизм.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/11/otchet-po-komandirovke-pozitiv-v-drugoj-raz/

 

Из окрестных районных больничек бегут врачи. В разные стороны. Остаются только местные уроженцы, таких, понятно, немного. А, поскольку, реанимация и анестезиология без соответствующих специалистов существовать не может, мудрое областное начальство распределило осиротевшие больнички по городам. За Бобруйском сейчас числится две — Кировская и Глуская. И 4 стационара с имеющейся анестезиологической службой разобрали по неделе в каждом месяце. И там, и там. Наш роддом, к примеру, 1 неделю месяца обслуживает Глуск, последнюю-Кировск. Всех это дико напрягает, жить неделю в ординаторской, питаться больничной баландой, любоваться деревенским пейзажем за окном и размышлять на тему, почему в царской России был жуткий процент самоубийств среди земских врачей ( читайте Вересаева «записки врача», не путать с Булгаковым).

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/08/otchet-po-komandirovke-ili-alkogoliki-eto-nash-profil/

 

Ванюшка — пивной 27 летний алкоголик, наткнулся на него в терапии, куда родственники определили по блату покапаться, и забрал сразу. Глазки нехорошо бегали, ручки и ножки сучились, а парень он крупный и ловить его в ночи по больнице мне совершенно не улыбалось. Усыпили. Полечили. Отошел. Выгнали.

Колька первый — ветеран движения с острым алкогольным галлюцинозом (враги в ночи через окна приходили, чтоб зарезать), третья ходка в реанимацию. Из буйного сделали тихого. Передал сменщику.

Колька второй — алкаш со справкой, алкогольная кардиомиопатия с приличной сердечной недостаточностью, цирроз печени, выпил как следует на знакомых похоронах, закурил, бац— тромбоэмболия легочной артерии, пожил 6 часов в отделении без всякой реакции на лечение и помер.

И тетя Ева — напилась, подралась с любимым, получила в ухо и с расстройства выпила все запасы медикаментов в доме. По таблеткам ерунда, но продолжила высказывать суицидальные мысли, положили. Наутро вразумилась, выгнали.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/08/otchet-po-komandirovke-ili-alkogoliki-eto-nash-profil/

 

У коллег по цеху срывает крышу. Новая причина неудовольствия — соседи, т е гинекологи. Некоторые из них были уличены в том, что выполняя левые работы на дежурстве ( в смысле аборты) утратили полезную привычку делиться с анестезиологами. Сейчас такса от 50 до 80 уев, в зависимости от пропиаренности доктора. Доля анестезиолога — десятка. Делиться — не делиться с сестрой это его забота. По документам все легально — кровотечение вследствие нарушения цикла, с историей болезни и анализами. Гнев от утраченных доходов ударил в голову. Отказаться от дачи наркоза нельзя — есть история болезни, есть диагноз (пусть левый), есть показания на малую операцию. И пацаны решили пойти другим путем.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/12/02/sezonnoe-obostrenie/

 

Новая трактовка оплаты командировок у бухгалтерии. До недавнего времени как— средняя зарплата плюс коммандировочные. Средняя считалась так — зарплата делилась на часы на ставку. На 170 часов примерно, в зависимости от месяца. Теперь зарплата делится на ВСЕ отработанные часы. Т.К. на одну ставку никто не работает, стоимость командировочного часа заметно снизилась.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/11/27/opyat-zasada/

 

Как сказал один из царей своим офицерам «… а брать деньги и не служить стыдно»

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/11/19/korrupciya-v-belarusi/

 

— И пока бы я Вам порекомендовал воздерживаться от секса.
— Как долго?
— С точки зрения эволюции — вечно © Доктор Хауз

— У нас ректальное кровотечение.
— Что, у всех сразу? © Кэмерон и Хауз

— Нельзя ставить диагноз без биопсии.
— Нет, можно, будем ее лечить. Если ей станет лучше, мы узнаем, что мы были правы.
— А если мы ошибёмся?
— Узнаем еще что-нибудь. © Кэмерон и Хауз

Кто вам нужен, доктор, который держит вас за руку в то время, как вы умираете или доктор, который вас игнорирует в то время, как вам становится лучше? Пожалуй, самое хреновое — это иметь доктора, который вас игнорирует в то время, как вы умираете. © Хауз

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/11/06/xausizmy-2/

 

Среди всех знакомых, кто смотрел сериал, равнодушных практически не было. Интересно, как распределились голоса у медиков. Большую часть сериала посмотрел на работе, на дежурствах (бывает иногда свободное время). Коллеги разделились прочно на два лагеря. Одни заделались рьяными фанатами и раздергали фильм на цитатники на все случаи жизни. Другие. А другие отнеслись просто с физиологической ненавистью, вплоть до обещаний немедленно перерезать провода у ДВД-плейера, если кино не уберут. Успешно практикующие врачи относятся к первой категории. Станция скорой помощи, говорят, поголовно фанаты.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/11/03/o-doktore-xauze/

 

31. ОАР — последняя остановка перед раем. Реаниматолог — инспектор ГАИ перед знаком «проезд запрещён», он требует разворот. Хирург — кондуктор на обратном рейсе.
32. Кривыми должны быть извилины, а не руки.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/10/07/zapovedi-anesteziologa/

 

И тут же в дело включаются политические прожекты. Пропаганда. Согласованность действий разных контор по принципу «правая рука не ведает, что творит левая». Главврачи тихо сходят с ума. Одни приказы закрывают мелкие районные больницы, другие делают там ремонт. Пример. Запрещают в центральных районных больницах делать большую часть плановых операций, а направлять больных в областные больницы. На местах сокращают часть должностей хирургов и тут же делают шикарный евроремонт в оперблоке, новые операционные столы, бестеневые лампы и наркозное оборудование. Даже президент принимать приехал. Как пропагандистский ход выглядит неплохо, только реальной пользы…

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/09/29/platnye-medicinskie-uslugi/

 

Действует президентская программа по переоснащению и переоборудованию родильных домов, по всему надо строить новый роддом. Еще вчера. Дорого, однако. Дешевле пристроить новый корпус к старому. Так и решили. Года два рисовали проект. Заведующие отделениями раз пять писали заявки, ЧЕГО и СКОЛЬКО им нужно, ЧТО они хотят видеть в своем отделении, главврач по своему разумению заявки переделывала и добавляла от себя в эскизы, архитехтор тоже старалась… Получился ШЕДЕВРРРР. Не знаю, чему и где эта тетка (архитектор) училась, но похоже изучением литературы о том, что из себя должно представлять лечебное учреждение, она себя не сильно обременяла.

При ознакомлении с проектом мы содрогнулись. В больших, просторных и многочисленных родильных залах не оказалось ни одного умывальника для мытья рук, ординаторская анестезиологов помещается в закутке без окон ( зачем анестезиологам окна, работать надо, а не ворон считать). Площадь палат в реанимации новорожденных оказалась даже меньше, чем сейчас. А сейчас она ровно в 2 раза меньше, чем положено по санитарным нормам. Во взрослой реанимации отсутствует кабинет старшей медсестры (помимо старшей там хранятся под замком все медикаменты и расходные материалы отделения), зато присутствует такое полезное помещение, как «комната для временного хранения трупов». И вообще масса совершенно лишних и не нужных помещений и кабинетов и не там, где их под что-нибудь можно приспособить. В общем, общей площади значительно больше, а полезной оказалось значительно меньше, чем сейчас. Руководством было решено не спорить, мол вселимся, а там как-нибудь разместимся. Тем более, что мудрый Минск проект утвердил.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/09/26/strojka-veka/

 

С целью улучшения качества оказания акушерско-гинекологической помощи социально неблагополучным женщинам в Кировском районе Могилевской области фельдшеров ФАПов и участковых врачей обязали вести для этого контингента «менограмму». Не ментограмму для оценки изменений интеллекта, а строгий учет менструаций. В идеале обследуемая должна предъявить доктору прокладку, соответствующе испачканную и в расчетное время. Ритмичность фиксируется в отдельном документе. Мониторинг осуществляется методом подворных обходов. При выявлении задержки или иных проблем в известность ставится районный гинеколог, и он ОБЯЗАН организовать и произвести осмотр женщины. Желание женщины в расчет не берется, как медики будут технически осуществлять эту акцию тоже не ясно.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/09/21/novye-medicinskie-texnologii/

 

Заведующие и старшие сестры ОБЯЗАНЫ подписаться лично на полный социальный набор. Им это обходится 50-70 тыс. бел. рублей. В полугодие. А главные врачи потом отчитываются лично в горисполкоме на отдельно собираемой по этому поводу сходке. И несут личную ответственность за «подписную кампанию». Курирует все дело зам пред горисполкома по идеологии, а зам по идеологии конкретно нашей конторы полощет мозги на каждой пятиминутке, какое это важное государственное дело.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/09/09/podpiska-na-gazety/

 

А как вам наивная хитрожопость наших граждан? А любой хитрожопый всегда подозревает в хитрожопости окружающих в силу привычки судить о других по себе. И ту тему позволили…

Один раз робко поскандалил в поликлинике, а его начальство услышало, посадило в кресло, выслушало и пообещало наказать виновных. ОН КРУТ И ОБЩЕСТВЕННО ЗНАЧИМ. Везде я говно, но стоит в больнице или в поликлинике разинуть рот и пообещать всем кары, тут-же все бегают как подстреленные. А не хило позвонить на прямую линию? Я на вас управу-то найду. И поделится он с друзьями-подругами, что есть правда на свете, и как ловко он вз….л врачей.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/08/28/chego-i-kogo-boyatsya-vrachi-3/

 

Что делают проверяющие, расследующие случай жалобы? Общаются с потерпевшим и изучают медицинскую документацию. Вывод: к моменту приезда комиссии в истории болезни должно быть написано только то, что там должно быть в подобном клиническом случае. Высший пилотаж, когда история переписывается под пристрастия конкретного проверяющего.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/08/28/chego-i-kogo-boyatsya-vrachi-3/

 

Главное условие — указание вышестоящего. У нас в конторе, к примеру, санитарки оперблока мыли сортиры в свежеоткрытом опорном пункте (ментовском), а анестезистки таскали песок на стройке нового корпуса, причем не нашего стационара. Кстати, ведь пошли безропотно и носили и драили. Безропотное подчинение любой дурости — очередной симптомчик нынешнего кризиса. Затюканный, задроченный медик — он и себя то не уважает, как он может уважать кого то — скорее отожмется на тех кто от него зависит т.е. больных или подчиненных. И единственным стимулом продуктивно работать становится страх наказания.

http://tolstonogov.blog.tut.by/2008/07/21/osnovnyie-problemyi/

 

Дополнение от 12 марта 2016

В прошлом году Tut.by закрыл свой блоговый сервис, поэтому блог «Из жизни доктора» с адреса tolstonogov.blog.tut.by перебрался в ЖЖ: http://lekar1971.livejournal.com/

Читайте также:

• Наеф Салех — белорусский доктор из Ливана
• Нейрохирург Арнольд Смеянович: «Можно все. Но во всем должна быть мера»
• Доктор, вы остаетесь?