Названия доброкачественных опухолей
Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.
Название доброкачественных опухолей состоит из названия ткани и суффикса –ома. Например:
- Фиброма – доброкачественная опухоль соединительной ткани.
- Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани.
- Аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани.
- Миома – доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (например, мышцы рук и ног), то доброкачественная опухоль называется рабдомиома. Если же гладкая мускулатура (в стенках артерий, кишечника) — опухоль называется лейомиома.
Если в доброкачественной опухоли имеется сочетание клеток разных тканей, то названия звучат соответствующим образом: фибромиома, фиброаденома, фибролипома и т.д.
О классификации злокачественных опухолей будет рассказано в третьей части цикла.
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
В прошлый раз я уже писал о свойствах опухолевых клеток. Давайте повторим и углубим наши знания.
- Атипия (необычность) и полиморфизм (разнообразие) клеток.
Клетки доброкачественной опухоли похожи по структуре и функции на клетки нормальных тканей организма. Отличия от здоровых клеток минимальны, хотя они есть. Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественных опухолей являются высокодифференцированными.
Клетки злокачественных опухолей значительно отличаются по строению и функции от нормальных, являясь средне- или низкодифференцированными. Иногда изменения настолько большие, что под микроскопом трудно или даже невозможно разобраться, из какой ткани или органа развилась опухоль (подобные клетки называют недифференцированными). Недифференцированные клетки очень часто делятся, поэтому по внешнему виду не успевают превратиться в обычные. Внешне они похожи на стволовые клетки. Стволовые клетки являются нормальными (материнскими) клетками, из которых, пройдя несколько этапов деления, развиваются обычные клетки.
Benign — доброкачественная: клетки похожи друг на друга и на нормальную ткань.
Malignant — злокачественная.
Клетки злокачественной опухоли всегда выглядят уродливо и разнообразно.Для идентификации недифференцированных клеток при необходимости используют биохимические, цитогенетические методы определения вида ткани.
- Характер роста.
Доброкачественные опухоли имеют экспансивный рост: опухоль медленно увеличивается и раздвигает окружающие ткани и органы.
Рост злокачественных опухолей называется инфильтрирующим: опухоль растет быстро и при этом пронизывает (инфильтрирует) окружающие ткани, прорастая в кровеносные сосуды и нервы. Действия и вид опухоли на вскрытии похожи на клешни рака, отсюда и произошло название «рак».
Известная картинка, где видно, почему опухоль называют «раком».
Итак, доброкачественные опухоли при своем росте РАЗДВИГАЮТ здоровые ткани, а злокачественные – ПРОРАСТАЮТ свозь них.
- Метастазирование.
Метастазы – это очаги отсева опухоли, метастазирование — сам процесс образования метастазов. В результате роста опухоли ее отдельные клетки могут отрываться, попадать в кровь, лимфу и переноситься в другие ткани. Там они вызывают рост вторичной (дочерней) опухоли. По структуре метастазы обычно не отличаются от родительской опухоли.
Метастазируют только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли метастазов не дают.
Основные пути метастазирования:
- Лимфогенный (с лимфой по лимфатическим сосудам). Самый частый способ. Лимфоузлы являются барьером для всего чужеродного организму: инфекции, опухолевых (измененных) клеток, инородных частиц. Попадая в местные (регионарные) лимфоузлы, большинство опухолевых клеток там задерживается и постепенно уничтожается макрофагами (это разновидность лейкоцитов). Если же клеток очень много, лимфоузлы не справляются.
Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани.
Лимфатические сосуды забиты конгломератами опухолевых клеток
(показаны красными стрелками).
Кликните по рисунку, чтобы его увеличить.Некоторые метастазы имеют свои названия по автору, который их первый описал. Например, метастаз Вирхова – в лимфоузлы над левой ключицей при раке желудка.
- Гематогенный (с кровью). Опухолевые клетки попадают в капилляры и вены. Каждая опухоль имеет «склонность» распространяться тем или иным способом, но есть опухоли, для которых «все средства хороши». Например, злокачественные опухоли костей (саркомы костей) часто метастазируют в легкие; рак кишечника – в печень.
- Имплантационный (по серозной оболочке). Злокачественные опухоли могут прорасти все стенки органа и попасть в брюшную или грудную полость, которые изнутри выстланы серозной оболочкой. По серозной облочке клетки опухоли могут мигрировать (перемещаться). Например, бывает имплантационный метастаз в Дугласово пространство (между прямой кишкой и маткой у женщин) при раке желудка.
Пути метастазирования опухолевых клеток
- Лимфогенный (с лимфой по лимфатическим сосудам). Самый частый способ. Лимфоузлы являются барьером для всего чужеродного организму: инфекции, опухолевых (измененных) клеток, инородных частиц. Попадая в местные (регионарные) лимфоузлы, большинство опухолевых клеток там задерживается и постепенно уничтожается макрофагами (это разновидность лейкоцитов). Если же клеток очень много, лимфоузлы не справляются.
- Рецидивирование. Рецидив опухоли – повторное развитие опухоли в той же области тела после ее полного удаления или уничтожения. Рецидивируют только злокачественные опухоли и те доброкачественные опухоли, у которых есть «ножка» (основание). Даже если хирург полностью удалил злокачественную опухоль, в области операции остаются отдельные опухолевые клетки, способные дать повторный рост новообразования.
Если же опухоль была удалена не полностью, ее повторный рост не считается рецидивом. Это проявление прогрессирования патологическогог процесса.
- Общее влияние на больного.
Доброкачественные опухоли проявляются местно: причиняют неудобство, сдавливают нервы, сосуды и окружающие органы. От доброкачественных опухолей умирают в исключительных случаях:
- Медленное сдавление головного мозга с жизненно важными центрами
- Опухоли эндокринных органов бывают опасными: например, феохромоцитома (доброкачественная опухоль из мозгового слоя надпочечников) обнаруживается у 1 из 250 больных артериальной гипертензией. Она вырабатывает и временами выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин, что вызывает резкое повышение артериального давления, сердцебиение, потливость, головную боль. Особенно опасна феохромоцитома для роженицы и плода (для справки: беременная во время родов до рождения плода называется роженицей, после рождения – родильницей)
Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию (интоксикация – отравление, от слова токсин – яд), вплоть до раковой кахексии (кахексия — истощение). С чем это связано?
- Клетки злокачественного новообразования быстро делятся и растут, они расходуют много питательных веществ (глюкоза, аминокислоты). Естественно, что нормальным тканям не хватает. Больной чувствует слабость, вялость, недомогание, он худеет.
- Кроме этого, при быстром росте опухоли кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве. Поэтому из-за недостатка кислорода центр опухоли погибает (это называется некроз, или омертвение). Продукты распада клеток всасываются в кровь и отравляют организм (раковая интоксикация), происходит потеря аппетита, интереса к жизни, больной становится бледным.
Кахексия бывает разного происхождения (опухоли, заболевания кишечника и др.)
Кроме этого, любое (!) повреждение и гибель (некроз) клеток вызывает воспалительную реакцию. Вокруг места некроза развивается воспаление. Из-за этого у тяжелых раковых больных может повышаться температура. C другой стороны, проводимое лечение угнетает иммунную систему, из-за чего онкобольные больше подвержены разным инфекциям.
Опухоли и болевой синдром
Из-за чего у некоторых онкологических больных бывают сильнейшие боли, которые снимаются только наркотиками?
- Прорастание и разрушение опухолью других тканей и органов, мелких нервов и крупных нервных стволов.
- Сдавление окружающих тканей, что вызывает в них ишемию (недостаток кислорода) и боли.
- Некроз (омертвение) в центре опухоли вызывает сильнейшие боли. По своему механизму возникновения и силе эти боли похожи на боли при инфаркте миокарда, которые также купируются (снимаются) наркотиками.
Еще раз вспомним, что мы сегодня усвоили.
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей кратко сформулированы в таблице:
Доброкачественные опухоли | Злокачественные опухоли |
Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоли | Атипия и полиморфизм клеток |
Рост экспансивный | Рост инфильтрирующий |
Не дают метастазов | Склонны к метастазированию |
Практически не дают рецидивов | Склонны к рецидивированию |
Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм) | Вызывают интоксикацию, кахексию |
Далее: часть 3. Классификация злокачественных опухолей.
Читайте также:
Почему люди болеют
Доброкачественные опухоли молочной железы
насчет рецидивов доброкачественных фраза «практически не дают» не совсем верна… Масса рецидивов бывает… Что намного реже — это да, конечно, но бывают…
Я про стоматологию говорю… В ЧЛО опухоли обычно убирают, даже доброкачественные. А локализация в полости рта — абсолютное показание к удалению. Потому как мешают и малигнизируются… так вот, довольно часто рецидивы бывают… возможно из-за того, что хирурги щадят окружающие ткани и не вырезают их с запасом, как это показано при злокачественных опухолях… остаются опухолевые клетки и все по новой, даже хуже… Видел женщину — поллица таким манером удалили по поводу гемангиомы… Правда пластику потом потрясающую в Москве сделали… я если бы не знал, что у неё такое несчастье, в жизни бы не заметил… снимаю шляпу перед этими врачами, они знают свое дело…
Подскажите из какой книги взята эта информация?? ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ нужно!!!
За основу был взят учебник С. В. Петрова «Общая хирургия». Остальное писал сам.
Очень интересно, а главное понятно человеку, не имеющему медицинского образования. Про рак и опухоли слышим постоянно, а ведь хочется еще и понимать что же это все-таки такое. Большое спасибо!
А вот скажите, липома и фиброма, если они на коже — опасны? Их удалять надо?
Сами по себе эти опухоли доброкачественные и не опасны, но если расположены в таком месте, где часто травмируются, то могут озлокачествляться. Проконсультируйтесь у онколога.
Скажите пожалуйста, что на рисунке с лимфатическим узлом обозначено черными стрелками? никак немогу понять, соединительно-тканная капсула что ли?
Я не гистолог, но мне кажется, что у ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ опухоли соединительно-тканной капсулы не может быть даже теоретически из-за инфильтрирующего характера роста опухоли. Вы согласны? Думаю, опухоль там просто беспорядочно врастает в окружающие ткани.
Скажите, а чем можно снять раковую интоксикацию? Очень срочно надо!
К сожалению, быстро и эффективно снять не получится. Для этого нужно устранить ее источник — злокачественную опухоль… Все остальное (инфузии с глюкозой, витаминами) помогает мало.
Может ли доброкачественная перерости в злокачественную?
Может, этот процесс называется малигнизацией.
Подскажите, пожалуйста, если поставили диагноз «злокачественная опухоль» в области груди до выяснения (т.е. до операции, т.к. пункцию сделать нет возможности), есть вероятность, что это не рак? Если да, то что это ещё может быть? Заранее спасибо
Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Злокачественные опухоли из других тканей называются иначе (саркома, лейкоз и т.д.). Поскольку у вас злокачественная опухоль в груди, это скорее всего рак.
Спасибо за ответ. Была приятно удивлена, что высылаете на почту, если отвечаете не на сайте. А подскажите ещё, пожалуйста, есть ли шансы на выздоровление, если ставят диагноз злокачественная опухоль мол. железы 1 или 2 степени.
Степеней рака нет, есть стадии: happydoctor.ru/info/37
Условная градация прогноза для всех злокачественных опухолей: при 1-й стадии шансы вылечиться максимальные (90% и выше), на 2-й стадии они меньше: 50-70%. Чем выше стадия, тем больше риск умереть. 4-я стадия считается безнадежной, умирают практически все.
Ребенку 4 мес, большой пальчик на правой ручке сгибается со щелчком. Были у ортопеда, сказал, что это фиброма. Я просмотрела столько информации в интернете и так ничего толком и не нашла. Что это такое и от чего оно появляется?
Фиброма — доброкачественная опухоль из соединительной ткани. Теории возникновения такие же, как и у других опухолей. Имея такой диагноз, я бы порекомендовал также проконсультироваться у профильного специалиста по опухолям — онколога. Возможно, есть шанс, что это все-таки не фиброма.
Подскажите пожалуйста, если опухоль растет быстро обязательно ли она злокачественная? Могут ли доброкачественные расти быстро?
Доброкачественные опухоли обычно растут медленно. Однако скорость — понятие иногда субъективное. Чтобы решить вопрос, какая опухоль, ее ткани смотрят под микроскопом.
Добрый день! Маме предложили перед операцией по удалению опухули молочный железы подписать соглашение на удаление всего органа, если будет необходимость (по результатам анализа, который проводится в течение получаса после первой операции) пока пациент ещё под наркозом. Или отказ. Не могли бы вы пояснить, в каком случае удаляют грудь полностью? От чего это зависит, от стадии, от наличия метастазов, или только от того, что опухоль злокачественная?
Стадия определяется размерами опухоли, степенью прорастания в окружающие ткани и наличием и распространенностью метастазов. Указанное исследование делают в случае сомнений в злокачественности опухоли. Если подтвердится, то грудь удалят. Если нет, то удалят только патологический очаг или вообще не тронут.
Опухоль лимфоузлов, но растет медленно — это же не обязательно рак?
Рак — это злокачественная опухоль из ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ткани. Опухоль лимфоидных тканей обычно называется лейкозом, лимфомой, лимфосаркомой. Но как ни называй, опухоль остается опухолью и живет по своим законам.
Шишка на руке возле подмышки, с горошинку. Когда заметила ее при нажатии было слегка больновато, врач прописал таблетки ортофен, теперь при прощупывании боли не чувствую, но она не исчезла. Как быть?
Скорее всего, это воспалился лимфоузел. Если за месяц он не пропадет, обратитесь к врачу снова.
можно ли делать операцию по удалению фибромы в груди во время менструации?
Менструация — относительное противопоказание (то есть по возможности операцию переносят), поскольку при менструации увеличивается кровоточивость.
У моей мамы в верхней части груди образовалась шишка, но она не хочет идти в больницу(((( Как можно определить это опасно или нет????? Я за нее волнуюсь!!!
Отвечу цитатой из интервью с профессором Путырским:
Вся статья здесь: happydoctor.ru/obzor-pressy/lactic-examination
Подскажите, пожалуйста, какое необходимо обследование для исключения онкологии?
Все зависит от предполагаемого расположения опухоли и ее вида. В первую очередь обращают внимание на жалобы пациента. В каждом конкретном случае объем исследований будет свой. Всем без исключения делают только общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенографию (флюорографию) легких, ЭКГ, женщинам — осмотр акушерки (гинеколога) и т.д.
Какими симптомами сопровождается озлокачествление доброкачественной опухоли? У меня, например, на спине в районе нижней части ребер подкожное уплотнение в виде небольшого валика диаметром около сантиметра, и уже очень давно, лет 10-15. За последний год немного увеличился и появился второй валик рядом. Понятно, что нужно сходить к врачу. Но может же человек и сам определить опасность по каким либо критериям?
Критерии озлокачествления опухоли описаны в 4-й части цикла по опухолям: happydoctor.ru/info/38
Это быстрый рост, неровность контуров, очень плотная консистенция. Возможны также: связанность с кожей, увеличение местных лимфоузлов, появление необычных симптомов (изъязвление, выделения и т.д.).
Мне врач объяснял что из доброкачественной аденомы может появиться злокачественная — он говорит что очень трудно найти при этом злокачественную клетку — можно рядом отщипнуть материал для биопсии и не увидеть злокачественную — такое возможно?
Да, возможно. Для достоверной диагностики опухолей в сложных случаях берут кусочек ткани и смотрят его под микроскопом. Не всегда опухоль растет посреди здоровых тканей. Чаще бывают случаи, когда опухоль развивается среди уже патологически измененных тканей, например, в случае ракового перерождения язвы. Тогда можно «не найти» кусочек опухолевой ткани.
Для исключения подобных случаев стараются брать биопсию из нескольких мест и на достаточную глубину. И онколог никогда не должен забывать о вероятности ошибки. Биопсию можно брать и повторно.
Скажите пожалуйста! Чем отличается рецидив от метастаза? Например, если опухоль возникла на том же месте по истечению какого то времени — это рецидив или метастаз?
Рецидив — это возникновение опухоли на том же месте после лечения из остатков опухолевых клеток. То есть должно быть проведено радикальное (не паллиативное!) лечение, и только потом через какое-то время опухоль возникает снова, причем по строению она похожа на первичную (ту, которую будто бы вылечили). Рецидивы не бывают множественными.
Метастазы чаще бывают множественными, они похожи друг на друга и на первичную опухоль по морфологической структуре, имеют общие пути метастазирования, в большинстве случаев удается выявить первичную опухоль.
Каковы причины преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную? Что может повлиять на это? И за какой период времени это происходит?
Причины малигнизации опухолей до конца не изучены, поэтому заранее предсказать точное время этого события невозможно. Есть мнение, что опухоли возникают при унынии, самоосуждении, нежелании жить, подробнее я писал тут: happydoctor.ru/info/158
Малигнизация (озлокачествление) — процесс, подчиняющийся теории вероятности. Этому пособствуют самые разные факторы: вид доброкачественной опухоли, наследственность, сниженный иммунитет, неблагоприятные физические, биологические и химические факторы среды (например, онкогенные вирусы, излучение, канцерогены), травматизация, воспаление и т.д.
У моей мамы возникли затруднения при глотании, говорит, что как-бы что-то мешает во время глотания. Она обратилась к своему знакомому лору в нашей раённой больнице, он, осмотрев полость рта обнаружил там небольшую опухоль. По его мнению, это доброкачественная опухоль и он убедил в этом мою маму, теперь она не хочет идти к специалисту, щитает, что в этом нет нужды. Прав ли доктор лор? Не может ли он ошибаться? Никаких анализов он не проводил, а выводы сделал после визуального осмотра. Ответьте, пожалуйста, очень нужно. Заранее благодарна.
Все-таки опухолями занимается онколог, а не ЛОР-врач. ЛОР, конечно, может предположить правильно, но окончательное слово все равно остается за онкологом. Если мама уверена, что бояться нет причины, тем более нужно сходить к онкологу, чтобы тот это подтвердил. Потому что если окажется наоборот, то будет потеряно драгоценное время.
Уже не первый раз наблюдаю такую картину, когда у человека ухудшается состояние здоровья, берут всевозможные анализы, делают ренгены и т.п. и даже доходят до госпитализации, выявляют опухоль, но обсолютно не торопятся с оперативным вмешательством…Ведь как я понимаю, чем раньше выявят онкологическое заболевание, тем больше шансов справиться с этим справиться. Почему врачи так долго ждут??? Разве нельзя диагностировать РАК на более ранних стадиях???
Не всегда есть возможность диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии. Пациент не обращается за помощью, врач может не обратить внимания на незначительные симптомы, очередь на исследования, отсутствие оборудования и специалистов и т.д.
Что касается несвоевременного лечения, то операция показана не всем. Многое зависит от вида и расположения опухоли, а также от клинической стадии. Хирургические вмешательства тоже бывают радикальные и паллиативные. Но если показана радикальная операция, ее необходимо выполнить не позже 5-6 дней от постановки диагноза.
Лимфоузел над левой ключицей увеличивается только при раке желудка? У меня увеличен, но не болит, обнаружила случайно пару недель назад.
Ответ автора сайта:
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, 31 декабря с мужем заметили у ребенка выпуклость на лопатке, думали сколиоз что ли или вывих. Обратились через неделю после праздников к врачам хирургу. Они сделали КТ и УЗИ и не поняли что за новообразование. Отправили нас на вертолете в другую больницу. Здесь мы лежим уже неделю. Сделали узи вот результат: в мягких тканях в подлопаточной области справа лоцируется мягко тканное неоднородное образование 2.6 х 3.0 см неоднородной структуры с четкой плотной капсулой. Может по этой Узи понятно что нибудь, что это? В этой больнице ребенка посмотрели группа врачей в том числе и онкологи. И сказали отправлять нас в онкоцентр в Екатеринбург. А что это имено никто не понимает. За эти две недели шишка увеличилась с размером куриного яйца. Прям выпуклая возле лопатки. Цвет кожи такой же. Ребенок капризный плачет, температуры нет, кушает, какает нормально. Обычно как проснется плачет сильно. Была грыжа месяц назад но от этих плачей грыжа пупочная тоже увеличилась. Я жду квоту на лечение уже неделю. На след недели нас должны уже отправить в Екатеринбург на операцию. Скажите может кто разбирается в этом и знает что это? Злокачественная или доброкачественная эта опухоль?
Ответ автора сайта: