molodnews.ruМолодые люди с передозировкой опиатных наркотиков попадаются не часто, но 2-3 раза в год у меня, как у врача скорой помощи, такое бывает.
Когда происходит передозировка? Поскольку для изготовления 1 дозы нужно очень маленькое количество наркотика, опасно любое превышение. Наркотики подавляют дыхательный центр и останавливают дыхание. По опыту работы на скорой, я слышал, что «передозы» бывают в большом количестве, когда к местным наркоманам поступает новая партия зелья. Пока наркоманы приспособятся к новому составу «дури», произойдет много передозировок и несколько смертей. Потом наступает относительное затишье вплоть до прибытия очередной партии. Такова жизнь.
Есть 5 главных признаков, позволяющих быстро и с уверенностью поставить такой диагноз даже далеким от медицины людям.
- Молодой возраст, обычно 15-35 лет. Пожилых наркоманов я не видел — до старости они не доживают.
- Редкое дыхание — 4-8 раз в минуту. Поверхностный вдох, выдох, длительная пауза 5-10 секунд (поэтому дыхание и называется в народе дыханием «через раз»). Напомню, что в покое мы дышим 12-18 раз в минуту. Дыхание редкое потому, что наркотики угнетают дыхательный центр в мозге (эту мысль вы должны запомнить как 2х2=4).
- Кожа синюшно-баклажанного цвета. Это вызвано тем, что дыхание угнетено, но кровообращение не страдает, артериальное давление нормальное. В результате мы видим кожу теплую, но всю равномерно синюшную, так как в ней мало кислорода.
- Зрачки точечные, на свет не реагируют. Диаметр зрачков минимальный — не более 1 мм, причем одинаковый с обеих сторон. Если вы увидели разные по ширине зрачки, то нужно искать другие причины (в первую очередь черепно-мозговую травму).
В норме при слабой освещенности зрачки должны рефлекторно расширяться, но при передозировке наркотиков этого не бывает.
- По 4 признакам можно достаточно точно поставить диагноз передозировки. Чтобы его подтвердить, надо искать свежие следы инъекций. Чаще они бывают на руках (предплечья, кисти), но у наркоманов со стажем можно найти и на ногах.
Это наиболее реальное фото, которое мне удалось найти.
Обратите внимание на выраженную синюшность кожи умершего наркомана.
Обычные трупы после смерти имеют бледно-синюшную окраску.
Это спелый баклажан. Сравните с цветом кожи умершего.
Теперь вы можете поставить диагноз «передоза» не хуже медработников. Что вводит скорая в этом случае? Мы вводим внутривенно 1-2 ампулы налоксона, который блокирует опиоидные рецепторы в мозге. Молекулы наркотика остаются «не при делах». Налоксон действует чудесно, прямо на глазах наркоман начинает нормально дышать, розовеет и оживает. После этого он может даже послать матом скорую, хотя мы обязаны его отвезти в больницу.
Дело в том, что налоксон действует 4 часа, по истечении которых действие наркотика может вернуть наркомана в прежнее состояние. В больнице он будет под наблюдением, а завтра его выпишут домой. Но если он вырывается из машины скорой, мы таких не держим. Свое дело мы сделали.
А что делать, если рядом нет скорой? Только искусственное дыхание, его вполне достаточно. Если искусственная вентиляция легких проводится правильно, больной розовеет.
- В конце напомню еще раз главные признаки передозировки опиатных наркотиков:
- молодой возраст,
- редкое дыхание,
- теплая синюшная кожа,
- точечные зрачки,
- следы инъекций на коже.
Читайте также:
Запись называется «как узнать передозировку наркотиков», а речь идёт только о передозировке опиатами, т.к. это именно их свойства: угнетение дыхание и сужение зрачков.
Впрочем, передозировки другими наркотиками (кроме алкоголя) более редки, но их признаки могут совершенно отличаться от опиатных.
Спасибо за уточнение. Действительно, другие наркотики встречаются намного реже, поэтому для простоты изложения здесь и описана только передозировка опиатов.
А почему зрачки не реагируют на свет?… Как это происходит?
Зрачки связаны со средним мозгом с помощью нервной дуги: «сетчатка глаза — нерв — мозг — нерв — мышцы зрачка». Если на каком-то этапе происходит повреждение и дисбаланс, зрачки могут перестать реагировать на свет.
Есть 2 мышцы, которые изменяют размер зрачка, причем они имеют разную иннервацию. Поэтому могут быть как узкие, так и широкие зрачки. Это сложная тема, поэтому без подробностей.
Спасибо! Мне всегда были интересны разные сложные подробности… дальше найду…
Скажите пожалуйста, бутират относится к опиатным наркотикам? и если нет, то каковы основные признаки передозировки им? Может ли его употребление спровоцировать сильный астматический приступ?
Оксибутират натрия (ГОМК) не относится к группе опиатов. На территории бывшего СССР официально применяется как средство для наркоза.
Сам по себе оксибутират не вызывает астматический приступ или сужение бронхов, но если у человека есть к нему аллергия, то такой приступ может возникнуть как часть аллергической реакции на препарат.
Подробнее о ГОМК и симптомах передозировки читайте в и .
А при передозировке оксибутиратом у погибшего будет такая же иссиня фиолетовая кожа, как при передозировке опиатами? Вообще человек, погибший от асфиксии, насколько будет цианотичный? Идёт ли пена изо рта, бывают ли судороги? И можно ли по вскрытию с точностью сказать, что это именно передозировка бутирата привела к смерти? Есть ли способы обнаружения его в крови, тканях?
Марьям, я могу порыться в учебнике по судебной медицине, но не гарантирую правильные ответы. Поэтому вам лучше обратиться на форум судебных медиков, в их консультационный центр. Думаю, там помогут.
Спасибо большое за ответы, мои вопросы не праздны, у меня погибла подруга, внезапно, вдруг, в клубе её не стало. Скорая не успела. Она была без сознания, изо рта шла пена, она приоткрывала рот и дёргалась… а потом , видимо, сердце остановилось…
Сказали, что вскрытие показало, что к смерти привела астма, которую спровоцировала выкуренная ею в клубе сигарета, но злые языки говорят, что это передоз бутиратом… я не могу в это поверить и хочу знать правду… не могу смириться…. В сумочке у неё был ингалятор.
Она была очень синяя, подруги, которые видели, как её осматривали — сказали, что она была почти фиолетовая. Ей было 18 лет.
Здесь сложный случай. Кожа становится почти фиолетовой при остановке дыхания и работающем кровообращении. Но я не видел у наркоманов пены изо рта. Пена бывает, например, при отеке легких.
Если астмы у нее было не раньше, то маловероятно, что такой тяжелый астматический приступ мог возникнуть из «ниоткуда». К тому же он имеет характерные внешние признаки: дыхание шумное, свистящее, затруднен выдох, человек сидит с опорой на руки. Вам нужно найти тех, кто видел ее перед потерей сознания.
Спрашивайте у судебных медиков. Там явно была не совсем обычная сигарета.
так я её видела! она была абсолютно адекватна в поведении и танцевала. Всё произошло очень быстро. А отёк лёгких вот так из ниоткуда не берётся, кроме того, пена более мелкопузырчатая, как мне кажется, и обильнее, может быть с кровью, а тут крупными пузырями, не обильно.И сознание почему потеряла не ясно.
Какая версия вероятнее-наркотики или астма?Астма была у неё раньше, но я об этом не знала. У неё с собой был ингалятор.
Я же говорю, сложный случай. Спрашивайте на форуме, там много умного народа. Сообща вам ответят.
Скажите пожалуйста каковы признаки передозировки «травкой» и как помочь человеку в таком случае? Заранее благодарен!
Считается, что от курения каннабиоидов (препараты конопли) трудно умереть. В книге по психиатрии нашел следующие признаки отравления.
Умеренное отравление: легкая эйфория (хорошее настроение), повышенная острота восприятия окружающего мира, сердцебиение, сухость кожи и слизистых.
Высокие дозы вызывают кратковременные расстройства восприятия, тревогу, потерю чувства реальности и ориентации в собственной личности, бредовые идеи. Однако поведение пациента остается более-менее упорядоченным. Продолжительность интоксикации при курении 2-3 часа, обычно медицинской помощи не требуется.
да. на счёт возраста — хорошо подмечено… я как подросток. уже на стольких наркоманов насмотрелась… один одноклассник чего стоит: ещё 16ти нет. а уже в лечебке лежал, кололся, чуть не здох, но это не на долго — у него уже гепатит… вроде реабилитировался от большего…сейчас не колется…ток шрамы на руках остались… а толку то? не тот уже человек как раньше… наркотики бесследно не уходят. чаще всего забирают с собой жизнь… и забавно то. что у каждого свойнаркотик: кто-то травку курит. кто-то таблетки жует. кто-то сиропчики от кашля пьёт…наблюдая за этим всем думаю «а кто из них до 25 доживёт? неужели вся их жизнь неначавшись закончится передозом или критическим отупением?» и от этого становиться грустно… а ещё обидно, что эти вот «без пяти минут баклажаны» посылают врачей, которые их только что спасли… обидно и страшно… куда мир катится… неестественный отбор наркотиками — гораздо жёстче, чем во времена древних людей:(
правда ли, что у тех, кто умер в связи с передозировкой наркотиками, в заключении пишут «сердечная недостаточность»?
Такое вам лучше спрашивать на sudmed.ru. Как мне кажется, “сердечная недостаточность” не подходит для случая передозировки опиатов, ведь при передозировке первично развивается острая дыхательная недостаточность.
А как быть если передозировка высока, аптек нет, скорой нет и вентиляция легких не дает результата. Есть еще какие-нибудь способы откачать человека? Говорят солевой раствор..
Когда в прежние годы в реанимации не было налоксона, больного подключали на ИВЛ, проводили дезинтоксикационную терапию (вливание жидкостей для более быстрого очищения крови) и ждали. Организм постепенно разрушит наркотик естественным путем. Время лечит.
травка это вредный наркотик.и наркотик ли это вобше?
Травка — это конопля, из которой изготавливают наркотики гашиш и марихуану (группа каннабиоидов). Их оборот и производство запрещены или ограничены практически везде.
Спасибо за ваш совет про вентиляцию лёгких, только что спасли наркамана в подъезде
Зося Барановская, а по-моему это самый что ни на есть естественный отбор: выживают более умные и волевые люди — те, кто не поддался соблазну и те, кто смог остановиться.
Хм. я не уверен но помоему при опийной передозировке необходимо еще следить за языком передознувшегося. они его любят глотать
Никогда не слышал, чтобы кто-то смог проглотить свой язык. Если человек в глубокой коме, язык может из-за снижения тонуса мышц западать и перекрывать дыхательные пути. Наверно, вы имели в виду это.
Мне вот интересно, а при передозировке наркоман испытывает каки-либо боли или же можно сказать, что передозировка — это самый приятный и безболезненный способ суицида?
Скорее всего, ни болей, ни угрызений совести наркоман не испытывает
Не совсем в тему, но все же… Относительно недавно увидел видео о коаксиловых наркоманах. Не для слабонервных, конечно. Но для профилактики посмотреть можно. (Из знакомых немедиков никто до конца досматривать не стал). Разместил его у себя в блоге:
http://worldofdoctors.blogspot.com/2009/08/blog-post.html
Первая половина видео еще ничего, а вторая более жестокая. Коаксил не предназначен к применению тем способом, каким его вводили. Как я понял, он обладает очень выраженным раздражающим действием, что приводит к некрозу тканей.
Конечно, коаксил — таблетки. Наркоманы в чем-то их разводят (в воде?) и вводят себе в/в. Ну, а если промахнулись, результаты как у девушки на видео…
Интересный факт недавно узнал — в Беларуси практически легально продаются наркотики, которые деликатно так названы «курительными миксами». Реализация через интернет-магазины, способы доставки и оплаты самые разные — всё ради удобства клиента.
На практике это самая настоящая травка для наркоманов.
Столько форумов и сайт развелось в нете, пропагандирующих и обожестволяющих дурь.
Куда только смотрят , так называемые, компетентные органы ….
На практике это гораздо хуже чем простая конопля, И эти гринбары уже по всей россии на каждом углу!!
Автор, я понимаю у вас на скорой чудаков много, но бля, постить трупы наркоманов это перебор. Может подлечиться надо?
gtfo, при наркомании действительно надо лечиться, и чем раньше, тем лучше.
Во-первых, труп всего один. Во-вторых, видно немного. В-третьих, лучше увидеть на картинке и знать, чем увидеть в первый раз в реальности и потом долго думать, что это такое и что мне делать.
P.S. На момент написания поста лучшей фотки я не нашел
Мой брат умер от передозировки, но с ним рядом не кого не было. Как вы думаете если кто то с ним был рядом можно было бы его спасти?
Я уже писал, что передозировке опиатами достаточно делать искусственную вентиляцию легких.
В вики написано, что налоксон у наркомана вызывает абстинентный синдром — может потому и кидаются?
А на фото больше похоже на негра. Хотя волосы, конечно, не кучерявые. И смысла в такой ссылке на источник нет, зачем она?
Вполне возможно.
Согласен, убрал.
всегда ли кожа равномерно-синюшного цвета? а если кожа на лице в бордово-фиолетовых пятнах (лицо было в воде)? что это могло быть остановка дыхания или остановка сердца?
Это вопрос к патологоанатому или судмедэксперту.
Возможна ли передозировка от таблеток различного рода, порошков? Как распознать и помочь?
Отравиться можно даже обычной водой, весь вопрос в дозах. Еще Гиппократ говорил: «Все есть яд, и все есть лекарство». Распознавание происходит по анамнезу, клинической картине, осмотре места, анализам. Неспецифическое лечение при приеме внутрь — промывание желудка.
Промыть желудок это значит выпить 3 литра воды и вызвать рвоту. Процедуру повторять до чистых промывных вод
Пена изо рта, конвульсии, в клубе, во время танца — идеально точное, исчерпывающее описание смерти от передозировки амфетамином.
хм… а если у человека лет с 13ти ЧДД 9 в минуту? достигнуто путем дыхательных упражнений. согласна, что редко встречается, но все же…
У спортсменов и тренированных людей сниженная ЧДД наблюдается постоянно и не вызывает дискомфорта.
сейчас молодежь пробует спайс! как помочь в случае плохого его состояния, психоз. можно ли как-нибудь помочь в домашних условиях?
Спайсом называют разного состава курительные смеси, которые могут по-разному действовать на организм. Пытаться лечить отравление спайсом у родственника в домашних условиях можно лишь в том случае, если у вас есть соответствующая квалификация, медикаменты и возможность постоянного наблюдения. В других случаях надо вызывать скорую и везти в больницу.
Насколько я где-то читал, наполнителем в таблетке коаксила является сверхмелкодисперсный песок. Который отфильтровать невозможно. Он то, якобы, и становится причиной сначала тромбозов, а потом и вот таких чудесных некрозов, как в ролике.
Здравствуйте!
Пишу по поводу фразы «А что делать, если рядом нет скорой? Только искусственное дыхание…«.
А при этом, делая искуственное дыхание наркоману, нельзя ничего подцепить (если можете, то перечислите, пожалуйста, что именно)? Думаю, что наверняка можно. И что делать, чтоб обезопасить себя от получения инфекции?
Заразиться можно в первую очередь инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, например, простудами, герпесом, даже заболеть пневмонией. Насчет ВИЧ и парентеральных гепатитов не уверен, но допускаю при повреждениях слизистых.
Для уменьшения риска при проведени искусственного дыхания советую всегда иметь при себе чистый носовой платок. Его нужно сложить в 1-2 слоя.Чем больше слоев, тем выше защита, но и выше сопротивление воздуха. Поэкспериментируйте дома. Дышать через 3 и более слоя носового платка уже практически невозможно.
Здравствуйте! хотела бы спросить про передоз обычными таблетками! например суицид, человек без сознания, что при этом делать в домашних условиях, до приезда скорой?
Если в сознании, то нужно промывать желудок.
Если без сознания, то вы уже ничего не сделаете сами, нужно лишь поторопить скорую и положить пациента на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты. И готовиться к госпитализации (найти паспорт и по возможности мужчин для помощи в транспортировке в машину скорой).
на фото — (сори автор) — гнилостные изменения 2-3 сутки (может меньше батарея рядом), за счет положения тела (голова ниже грудной клетки), трупные пятна в стадии имбибиции, поэтому резко выраженная синюшность до фиолетового цвета с зеленоватым оттенком. внизу не кровь а подсохшая гнилостная жидкость.
при таком цвете вызывать опергруппу, а не скорую.
В агональной стадии синюшность лица с красноватым оттенком, расширенные сосуды слизистых глаз и как указано «отсутствие» 0,1-0,2 см зрачков. Хотя опять же все это зависит от индивидуальных особенностей организма, в большинстве случаев я встречал более выраженную синюшность лица при отравлениях алкоголем, чем опиатами или другими видами наркотиков..
Есть интересное предложение, (вопрос) как бы вы достоверно определили бы пришел подросток домой в состоянии алкогольного опьянения или наркотического??? (запаха алкоголя нет или вы его не ощущаете). И что делать при этом ?? (кроме ремня конечно)!
Описание прямых и косвенных признаков наркотического опьянения можно найти в интернете, например:
megamed.spb.ru/index.php?nomer=13
uvao.ru/uvao/ru/ryazanskiy/n_1489/o_509365
Существуют экспресс-тесты, определяющие наличие наркотиков в моче. Надо поговорить с подростком и обратиться за консультацией к наркологу.
везет всем, кого успели спасти. Я к сожалению уже не успела, слишком поздно обнаружила своего мужа
Вчера чуть богу душу не отдала на этом спайсе… ребят ну его на хрен! Живите и радуйтесь трезвой и реальной жизни, этот бычий кайф не стоит того, чтоб рисковать жизнью.
передозировался порошком, какая то химия. о ужас что творилось в моей голове. что было дальше не помню. мне рассказали. начал ужасно кричать, дергаясь. меня держали. весь посинел, начал проглатывать язык. сбежались все соседи, столовыми ложками пытались вытащить его. шла пена и что то кровавое. все кто был рядом были шокированы. маму жаль((. я упал на пол, как рассказывали. упал на пол и умер… не подавал признаков жизни
вызвали скорую, сказали передоз, что то вкололи мне. проснулся утром весь покоцаный и в крови. мне стыдно. не употребляйте наркотики.
попробовала спайс. это ужас. я сделала всего 3 затяжки, поначалу была нормальнпя реакция я смеялась без остановки, а потом мне стало хуже, я не могла держаться на ногах все ужасно мазало, я не соображала. потом у меня начался сон, подруга которая была рядом сказала что я упала по среди дороги, я не двигалась и была в отключке. этот сон это ад какой-то какие-то левые люди говорят о своих темах у меня в голове, помимо этого я пытаюсь мыслить, и в мыслях говорю себе то что это потому что я покурила и все нормально. но это вообще не нормально, когда меня пытались поднять я открыла глаза, все так же плыло, и я начала биться головой об асфальт сама того не желая, я не чувствовала боли, но все равно была не довольна этим, друзья которые меня нашли сказали что я нечего не делала, та подруга которая была со мной побежала за ними а каких то парней попросила посидеть со мной, я опять очнулась и не могла держаться на ногах все так же плыло, мне давали воду но мне не помогало, со словами «когда же меня отпустит» я упала и отключилась.
мои друзья очень перепугались они сказали что я сначала была синяя а потом белая как труп, не подавала признаков жизни, меня пытались привести в чувство но этот сон не давал мне очухаться, он мне был так не приятен, параллельно его я думала что уж поскорее бы меня отпустило, или я сдохла, это просто адское состояние. потом как мне сказали у меня пошла пена из-зо рта, я этого не помню потому что по сути все время была в отключке. когда мне задавали вопрос «ты слышишь меня?» «ты можешь что-то сказать?» я это слышала сквозь этот сон, я хотела сказать но не могла. потом я опять открыла глаза мне было легче но так же мазало, мне задавали вопросы но отвечать я могла только мысленно.
мне вызвали скорую, около 10 мин мне пихали в нос нашатырь что бы я пришла в себя, особого толку это не давало он просто мешал мне дышать. уже в машине скорой помощи мне что-то вкололи и мне стало легче, но сон не прекращался, меня начало тошнить очень сильно, слова которые произнес врач или кто он там меня убили я испугалась она сказала «все ей капец» или что-то в этом роде и водитель скорой погнал с мигалками. мне поставили капельницу и вкололи много чего. в итоге на утро я проснулась в отделении таксекологии, мне было плохо и стыдно, потому что пришлось звонить папе чтобы он меня забирал. а дальше начались проблемы в пдн. так что ребята не курите это говно, это просто ужас. зачем вам такие проблемы??
Комментарий автора сайта:
то просто ужас!!!! я даже не знаю с чего начать и как рассказать!!!! друг принес эту гадость и сказал что это скорость что просто будет весело и общение на целый день я с начало отказалась а после того как он через нос попробовал и я увидела что он стал веселый и общительный решила тоже попробовать, потом было как в страшном сне(((( Я почувствовала что мое дыхание останавливается, начала как сумасшедшая бегать по комнате и кричать что я умираю, друг очень испугался начал меня бить по щекам так как я стала синеть, потом отвел в душ начал поливать холодным душам на голову но легче не становилось я стала отключаться и одновременно прощупывала у себя пульс и говорила что все сердце отключилось, перед этим выпила карвалола или валидола капель 60(это мне дал мой друг, я даже не поняла что вообще пью), не помню как но вроде стало получше и меня как сумасшедшую стало трясти от холода, пришлось укутаться в одеяло, когда на следующий день я проснулась, друг сидел рядом и смотрел на меня испуганно и толком не мог мне объяснить что со мной случилось, вроде у тебя была побочка или просто глюки, так сказал мне он, но вот после этого у меня случилось ВСД пришлось скорую вызывать (это они мне такой диагноз поставили)! Не знаю как жить с этим дальше постоянно пью успокоительные, щупаю пульс, стараюсь дышать чаще! Что делать не знаю
Уже два года как ВСД после спайса мешает жить, весь мир как будто отдаленный и никто ни понимает.
подруга скушала на вечеринке какую то таблетку красного цвета с эмблемой айфона (яблоко). пришла домой вся довольная, зрачки широкие бегают, прошло 4 дня с момента приема ее всю трясет, говорит паника на душе, психика странная сразу начинает злиться, в больницу не хочет идти, скорою тоже не дает вызвать типа с работы попрут. такое ощущение что она воздухом надышаться не может
Понюхал недавно соль, до этого сидел плотно на амфетаминах. Соответственно дозировку не расчитал! По началу мне понравилось ее действие, но далее все было как в страшном сне!!! Мне казалось у меня прекращают работать легкие и печень, думал что вот вот умру. На улице еще как то немного легче становилось, а в помещении эти чувства в разы усиливались. И так всю ночь и половину дня. После этого полностью завязал. Это самое ужасное что со мной происходило!!!!
Moradan, от налоксона действительно наступает абстинентный синдром и длится 20-30 мин, это если в/в, опыт на себе(((
Коментарий автора сайта: