В Беларуси рак лечится как в Европе или США

Рак излечим. «Неизлечимым» пока остается обывательский страх перед ним. Все потому, что обыватель фактически не знает о революционных изменениях в современной онкологии. Кроме того, факты гибели людей от рака шумно обсуждаются, а исцеление — умалчивается. На Западе, например, есть практика, когда люди рассказывают о своем исцелении от рака.

Накануне юбилейной даты — 50-летия со дня образования ведущего учреждения страны по лечению онкологических пациентов — Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова — заместитель директора по научной работе Сергей Красный рассказывает об одном из самых сложных и загадочных заболеваний.

— Насколько существенные изменения произошли за последние полвека в области диагностики и лечения онкологических заболеваний?

— В медицине, наверное, ничто так динамично не развивается как онкология. Здесь каждые пять лет кардинально меняются протоколы и схемы лечения. Другие специальности — более консервативны. Во всем мире на развитие лекарственных средств и лечебно-диагностическое оборудование затрачиваются огромные средства, поэтому просто невозможно сравнить то, что есть в онкологии сейчас, с тем, что было хотя бы десять лет назад.

— В какой степени рак можно считать излечимым?

— К большому сожалению, случаи, когда кто-то умер от рака, быстро становятся известными большому количеству людей, а факты, когда кто-то пролечился и выздоровел, остаются известными в лучшем случае самым близким больного. Поэтому рак для многих по-прежнему связан со смертью. На самом же деле излечивается половина всех больных, а на 1-2 стадиях — 95 процентов. С такой эффективностью побеждается не много болезней.

— Однако виды рака отличаются по прогнозам…

— Действительно, есть локализации, при которых рак ведет себя слишком агрессивно, и очень скоро после лечения являются метастазы. К таким опухолям нужно отнести рак поджелудочной железы или рак печеночных протоков. В то же время есть опухоли более благоприятные по прогнозу, они хорошо лечатся даже на четвертой стадии заболевания. Это касается рака предстательной железы. А при раке яичка результаты лечения будут неплохими даже при наличии метастазов.

— Что по силам современной диагностике?

— Сегодня специалисты определяют не просто, что за опухоль имеет место, степень ее злокачественности, но и специфические рецепторы. Каждая опухоль имеет до 10-12 подвидов и каждый из них лечится по-своему. Ранее подходы к лечению опухолей конкретной локализации были одинаковыми. Теперь необходимо провести большое количество дополнительных исследований, определить специфические рецепторы опухоли, после чего начать воздействие на нее конкретными препаратами. Это существенно влияет на эффект лечения.

Вообще основными методами лечения рака по-прежнему остаются хирургический, лучевой и лекарственный. Последний включает в себя как непосредственно химиотерапию, так и гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Такие препараты рассчитаны на борьбу с конкретным геном. Это наиболее современный метод лечения, и у нас он тоже применяется.

— Иными словами, без диагностики, которую обеспечивают морфологи и медицинские генетики, лечение — ничто…

— Ничто без морфологии, иммуногистохимии и молекулярной генетики. Все эти исследования проводятся по показаниям на базе нашего центра. В разной степени такие возможности существуют во всех онкологических диспансерах.

Сегодня в Беларуси высокий уровень развития онкологии, так как нам удалось сохранить систему этой службы на уровне двух научно-практических республиканских центров — нашего и детского, а также 12 областных, районных и городских диспансеров. Конкретную стадию заболевания мы лечим сейчас так, как это делают в Европе или Соединенных Штатах. Существенное отличие — лишь в соотношении ранних и поздних стадий рака. За рубежом ранних стадий выявляется больше. Отсюда и лучшие результаты лечения.

— Что нам мешает выявлять опухоли как можно раньше?

— На ранних стадиях злокачественная опухоль никак не проявляется. Человека ничего не беспокоит, а у нас не принято ходить к врачу в таких случаях.

— Но ведь известно, что рак не возникает на пустом месте. Патологический процесс развивается годами, в измененной хроническим заболеванием ткани. Значит, человека должно было что-то беспокоить…

— Если бы так было в ста процентах случаев, нам было бы намного проще, поскольку большинство хронически больных людей все-таки наблюдаются у врача. Однако бывает, что рак возникает и в минимально измененной ткани. Злокачественная опухоль способна появиться на фоне дисплазии шейки матки, о которой женщина, которая редко посещает гинеколога, может и не догадываться. Рак может развиться и на фоне совершенно здоровой слизистой мочевого пузыря. Вот почему нужно обследоваться, даже если нет никаких жалоб.
Чаще всего рак у нас выявляется случайно. Пациент обращается к врачу по причине простуды, сдает анализы и вдруг в моче в микроскопическом количестве обнаруживается кровь, что может быть признаком рака почки или мочевого пузыря. Кстати, если человек сам однажды заметил в моче кровь, он должен срочно бежать к врачу. Ведь второй раз подобное может наблюдаться через несколько лет, когда лечиться уже будет поздно. Даже если кровотечение прекратилось, это не означает, что человек выздоровел.

— Для классического обследования, когда ничего не болит, нужно обращаться не к онкологу, а к обычному терапевту по месту жительства. Однако достаточно ли образованные в онкологическом смысле наши терапевты?

— Действительно, у врачей на приеме не такая, как нам, онкологам, хотелось бы, образованность в этом вопросе. К сожалению, до сих пор онкологии в университете отводилось всего 56 часов, давались только основы. Сейчас, правда, решено увеличить количество этих часов.
Задача того же терапевта — определить группы риска и дать пациенту соответствующие рекомендации. Так, по показаниям молодым женщинам может назначаться ультразвуковое обследование молочных желез, а взрослым женщинам показана маммография. Мужчинам после 50 лет раз в год нужно определять простатспецифический антиген. При низких значениях — менее 1 нг/мл можно делать исследование и раз в два-три года. Курильщикам необходимо ежегодно проходить флюорографию легких и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Каждый человек должен раз в год сдавать общий анализ крови и анализ мочи.

— Какие виды рака можно выявить по анализу венозной крови?

— На сегодня есть два признанных маркера, которые могут использоваться в качестве скрининга для всего населения. Это определение простатспецифического антигена для выявления рака предстательной железы и выявление скрытой крови в кале для рака толстой кишки. Однако есть другой хороший общий показатель — скорость оседания эритроцитов. Если этот показатель долгое время держится на высоких цифрах — от 40 и больше, то это может свидетельствовать о раке. Однако обязательно нужно обследоваться даже при более низких значениях — 20-30. Очень внимательно нужно относиться и к уровню гемоглобина. Анемическое состояние также может наблюдаться при опухолях.

— Что наиболее активно способствует развитию онкологических заболеваний?

— В первую очередь вредные привычки. С курением связано до 98 процентов рака легких. То же можно сказать и о раке мочевого пузыря, так как продукты горения табака выводятся с мочой. Опухолям различной локализации способствует злоупотребление алкоголем в сочетании с курением. Фаст-фуд, большое количество жареного-копченого и малое количество углеводов растительного происхождения в питании, влияет прежде всего на здоровье желудка и кишечника. Ряд опухолей, например, рак тела матки связан с лишним весом. Увеличивает количество случаев рака и плохая экология, непосредственное токсическое воздействие на организм вредных химических веществ.

— Что каждый из нас должен сделать для самозащиты?

— Для каждого человека могут быть свои рекомендации. Но в целом нужно отказаться от вредных привычек, на вредном производстве пользоваться необходимыми средствами самозащиты, употреблять больше овощей и фруктов, серьезно относиться к лечению предопухолевых состояний. Как мы говорили выше, раку предшествуют другие заболевания, и они на сегодня хорошо известны. Если же человека пролечили от рака, то его задача — вовремя обследоваться и соблюдать все, что ему назначает специалист. Это поможет не допустить рецидив или выявить его как можно раньше.

— А что не нужно делать в случае обнаружения рака?

— Не следует надеяться на ядовитые растения. Ряд из них, тот же гриб чага, обладают противоопухолевыми свойствами, но не дают исцеления. Такие растения используются в качестве сопровождения основного курса и только по назначению врача. В другом случае такая практика приводит к сильному отравлению, повреждению здоровых тканей, и в первую очередь тех, которые быстро размножаются — половых клеток, клеток крови и костного мозга. Если бы грибами весёлка, чага можно было вылечить рак, никто бы не тратил на разработку противоопухолевых препаратов миллионы долларов.

Светлана Борисенко, газета «Звязда», 25 августа 2010 года.
Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=64732&idate=2010-08-25

Читайте также:

• Лечение опухолей из цикла об опухолях
• Рак — не приговор
• Перспективы развития онкологической заболеваемости и диагностики в Беларуси
• Проблемы лечения рака обсудили во время международного телемоста

Встречаются не в салоне, индивидуалки Иваново, это не развод, убедись взглянув на wowivanovo.ru. Жрицы любви не понаслышке знают, как доставить мужчине ни с чем не сравнимое наслаждение. Стильные индивидуалки Иваново, сладкие и ухоженные, они такие игривые и молоденькие, что невозможно отказаться от удовольствия. Все красавицы к твоим услугам.