molodnews.ruНа вопросы прямой линии газеты «Звязда» отвечает врач-дерматовенеролог заведующий амбулаторным дерматовенерологическим отделением Минского кожно-венерологического диспансера Владимир ЯРОМИЧ. Читайте начало прямой линии: псориаз, прыщи и пятна, бородавки и моллюски.
Грибок стоп
— Федор из Логойска звонит. Какой должна быть профилактика микозов ступни?
— Обувь желательно носить натуральную, не допускать частого выпотевания ног.
Повышенная влажность и тепло содействуют развитию грибковых инфекций. Нельзя носить чужую обувь и одежду. Вытираться нужно своим личным полотенцем. Вообще профилактика микозы ступней — это прежде всего чистота, аккуратность и соблюдение правил личной гигиены.
Читайте также: профилактика микоза стоп: как не подхватить грибок на пляже.
Родинки
— У телефона Алина из Смолевич. Можно ли удалять родимые пятна?
— Можно, но перед этим необходимо проконсультироваться у онколога. Он даст заключение, можно ли их удалять вообще, и если можно, то как — с гистологическим обследованием или без него.
Читайте также: травмируется родинка? Срочно удаляйте!
Потливость
— Надежда из Минска. У меня постоянно потеют ноги. Мою их два раза в день, ежедневно меняю носки, смазываю кремом ступни. Ничего не помогает. Может это грибок, который нужно лечить особенно?
— Без осмотра дерматолога сложно что-то сказать. Если на ступнях есть шелушение, то это может быть грибок. Однако обязательно нужна консультация, поскольку усиленная «работа» потовых желез лечится одним путем, а грибок — другим.
Читайте также: рецепты народной медицины для борьбы с избыточной потливостью стоп.
Сыпь
— Из Гродненской области звонит Ирина. Обычно зимой, в холодное время у меня на губах появляется сыпь. Может быть это герпес, связанный с сезонностью?
— Очень вероятно, хотя, скорее, это связано переохлаждением. Герпес обычно бывает после переохлаждения и перегрева.
Зуд
— Людмила Ивановна беспокоит. Мне 58 лет. Где-то с полгода невероятно чешется тело, особенно когда приближается время сна. Дерматолог рекомендовал обследовать желудочно-кишечный тракт, сделать ультразвуковое обследование брюшной полости, сдать анализ крови. Нашли только старый гастрит. Терапевт рекомендовала тот же супрастин и другие противоаллергенные препараты. Но, по-моему, это слабая помощь…
— А сыпь на коже есть?
— Есть. Точечки красные.
— В вашем случае, думаю, сперва нужно исключить возможность чесотки, а для этого необходимо еще раз посетить дерматолога.
— Я понимаю, но мне говорят, что это не чесотка.
— И все-таки я вам советую еще раз подойти к специалисту. Описанные вами симптомы наиболее похожи на это заболевание.
— А что, кроме осмотра, мне предложат?
— Иногда имеет смысл провести пробное лечение, для которого существуют специальные препараты. Но важно осмотреть вас, поскольку ваша проблема носит аллергический характер, то после использования пробного лечения может наступить ухудшение состояния.
— Вы не скажете, куда лучше обратиться?
— Местные врачи могут направить вас в область.
****
— День добрый! Беспокоит Галина Александровна из Клецкого района. Переболела герпесом, охвачена вся левая сторона тела — лопатка, позвоночник, грудная клетка. Пятна временами очень сильно чешутся. Пользуюсь мазями вроде капсикама. Пью диклофенак и спазмалгон. Что еще можно использовать, чтобы избавиться от зуда?
— Мази здесь могут быть не всегда эффективными. Их в данном случае уже не достаточно. Обратитесь, пожалуйста, к невропатологу по месту жительства потому, что сейчас у вас могут быть остаточные явления после перенесенного герпеса. Герпес ведь поражает нервные окончания, поэтому вам обязательно нужна консультация специалиста и назначение адекватного лечения.
****
— Минск на проводе, Светлана Николаевна. В осенне-зимний период второй год подряд страдаю от сильного зуда на коже голени. Кожа напоминает аллергическую. Если начинаешь чесать, делается шершавой, но сыпи нет.
— Если бы наблюдаете какую-то сезонность по вашей проблеме, то в следующий раз еще до того, как появятся подобные ощущения, следует принимать антигистаминный препарат кетотифен, который не вызывает привыкания. По одной таблетке 1–2 раза в день.
— А сейчас уже ничего нельзя сделать?
— Сейчас можно обратиться к дерматологу, который осмотрит вас и назначит соответствующее лечение.
Читайте также: зуд кожи зимой и летом: что делать?
Экзема
— Минск, Тамара. Семь лет назад появилось раздражение на руках, которое высыпало только в летнее время. В последний же год проблема не исчезает на протяжении всего года. Врач прописал лоратадин, аевит, рутаскорбин, мази — гидрокортизон, метилурациловую. Но ничего не помогает. Кожа — шершавая, появляются пузырьки, лопаются, чешутся. Что мне делать?
— Судя по рассказанному, можно сделать заключение, что речь идет об экземе. В таком случае вышеупомянутые мази будут не актуальны. Вероятно, нужно заменить и таблетки. Но нужно осмотреть вас, точно подобрать надлежащее лечение. Как известно, лечится не заболевание, а человек. Нужно поискать причину болезни. Следует иметь в виду, что экзема обостряется после контакта с водой, бытовой химией, также после нервных переживаний. Поэтому здесь лечение должно быть строго индивидуальным. По возможности стоит обратиться к специалисту как можно быстрее, поскольку то, что длится на протяжении нескольких месяцев, считается хронической проблемой и лечится значительно сложнее. Обратитесь, пожалуйста, к дерматологу по месту жительства.
Атопический дерматит
— Лепельский район, звонит Наталья Александровна. Ребенку 4 месяца. Диагноз – атопический дерматит. Не знаем, чем его лечить. Обращались к аллергологу Витебской областной больницы. Нам назначили мазь адвантан и инъекции супрастина…
— А к дерматологу обращались?
— Нас не направляли.
— В Витебске работают еще и чудесные дерматологи. Нужно, чтобы они осмотрели ребенка. Думаю, там подберут питание и назначат какое-то наружное системное лечение.
Препараты и виды лечения
— Меня зовут Татьяна, звоню из Волковыска. Как стоит относиться к препаратам для лечения кожи, которые широко рекламируются по телевидению? Можно ли доверять их лечебному действию?
— Действительно, таких препаратов сейчас множество. И многие из них обладают хорошим лечебным эффектом. Но без консультации со специалистом, самостоятельно, их применять не желательно.
****
— Меня зовут Нелли, звоню из Клецка. Владимир Иванович, как вы относитесь к лечению патологий кожи при помощи фотолечения, которое часто рекламируется в прессе?
— Это может быть одним из вариантов лечения. Однако он не заменяет медикаментозные методы, может применяться только в комплексе. Все зависит от того, какой процесс имеет место и как он протекает в организме.
Светлана Борисенко, Ольга Шевко. Источник:
http://www.zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=7665
http://www.zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=7722&idate=2008-01-31
Газета «Звязда», 30-31 января 2008.
Читайте также: