Правила прививок: что делать до вакцинации, в день прививки и после — Медицинский блог врача скорой помощи

Вашему малышу исполнилось три месяца. Пора в поликлинику прививаться. Вот ваши действия.

Перед началом вакцинации, заранее, следует:

посетить детского невропатолога. Он в свою очередь может направить к другому узкому специалисту;
посоветоваться с иммунологом и педиатром, если у ребенка была родовая травма, установлено какое-то заболевание или просто появился диатез;
сдать необходимые анализы и убедиться, что они хорошие;
обсудить с врачом возможные осложнения на вакцину и ваши действия;
перестать вводить в меню ребенка новые виды пищи (особенно актуально для малышей).

За несколько дней до прививки:

начните давать ребенку профилактический препарат (если для этого есть показания).

В день прививки:

постарайтесь настроить малыша психологически, чтобы его не испугали крики и слезы детей около прививочного кабинета. Но главное — не нервничайте сами, уж вашу-то реакцию он обязательно почувствует;
придирчиво оцените состояние здоровья и, если что-то смущает, посоветуйтесь со своим педиатром;
ваш путь на прививку лежит через посещение педиатра (или врача прививочного кабинета). Это обязательно перед каждой прививкой, в любом возрасте.

После прививки:

дайте ребенку профилактический препарат (если для этого есть показания);
если у малыша поднялась высокая (выше 38,5°) температура, изменилось общее состояние, прежде бывали фебрильные судороги, дайте жаропонижающий препарат, при необходимости вызывайте врача;
не купайте ребенка день-два после вакцинации;
уроки физкультуры школьнику посещать нужно, но от чрезмерных нагрузок (кросс, например) стоит отказаться, как и от посещения бассейна;
помните, что иммунитет ребенка снижен довольно длительное время (не менее месяца), ему нужен щадящий режим.

Что нужно знать о профилактических прививках

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы «сохранить здоровье детей». Но у всех была возможность убедиться: как только по каким-то причинам профилактику инфекционных заболеваний ослабляли, болезни наступали! Так было с дифтерией, коклюшем… Напротив, массовыми прививками удалось заметно снизить заболеваемость многими грозными инфекциями и ликвидировать некоторые (натуральная оспа, в ряде стран — полиомиелит).

В свете современных знаний, с позиций мировой науки и практики на вопрос о значимости профилактических прививок для здоровья ребенка можно дать только положительный ответ. Несостоятельна ссылка на «плохое здоровье детей в целом». Надо помнить, что дети с ослабленным здоровьем еще более подвержены инфекциям и тяжелее их переносят. Все специалисты, и в том числе иммунологи, убеждены, чтo таких детей нужно защищать от инфекций в первую очередь, так как даже при сниженном иммунологическом статусе сохраняется способность вырабатывать защитные антитела.

Высоко оценивая значение вакцинации, правильно ли говорить, что прививка не может привести к нежелательным реакциям? Конечно, нет. Ho осложнения на введение вакцин бывают очень редко: не чаще одного случая на сотни тысяч и даже миллионы прививок. Необходимость и польза прививок неизмеримо выше, чем возможная их опасность.

По заключению ВОЗ, специальных обследований ребенка, включая анализы крови и мочи, а тем более сложных иммунологических исследований перед вакцинацией не требуется. Нужен лишь тщательный осмотр у педиатра для исключения острого заболевания. Существуют ложные (относительные) противопоказания к вакцинации, которые, к сожалению, нередко становятся причиной необоснованного отвода от прививок. Специалисты считают, что освобождение большого числа детей от прививок — показатель «потери знаний» нашими врачами. В свою очередь родители нередко отказываются делать прививки своему малышу, видя двойственный взгляд врачей на проблему.

Прививка вызывает в организме ребенка вакцинальный процесс, во время которого формируется иммунитет и возникают определенные изменения со стороны органов и систем. Это закономерная реакция на вакцину. Обычно она проявляется изменениями общего состояния, небольшим повышением температуры и незначительной местной реакцией в виде болезненности, покраснения, припухлости размером не более 5 сантиметров. Реакции протекают легко, исчезают через 1–2 дня и определяются как нормальные. У детей с аллергией возможно усиление кожных поражений, хотя чаще это связано не с самой вакцинацией, а с погрешностями в питании.

Конечно, если сразу после прививки ребенок простудится, подхватит инфекцию, то болеть он будет тяжелее обычного, ведь его иммунная система пока «занята другой работой» — выработкой антител в ответ на введенную вакцину. Поэтому до и после прививки детей необходимо охранять от возможных контактов с больными (особенно во время эпидемии гриппа), соблюдать щадящий режим, не посещать людных мест, не ездить без необходимости в общественном транспорте. Подготовка к вакцинации начинается со своевременного и правильного лечения острых заболеваний, обострений хронических болезней, патологических состояний, являющихся временным противопоказанием к прививкам. В случаях острых заболеваний прививка откладывается до выздоровления ребенка (в среднем на 2 недели), после обострений хронических — на 1 месяц и более.

Сегодня пересмотрена тактика вакцинации детей с хроническими заболеваниями. Эти дети также широко прививаются, уже имеется большой опыт прививок без каких-либо осложнений, лишь изредка возникают легкие обострения или наслоение ОРЗ.

Безусловно, для этого необходимо соблюдать определенные правила вакцинации. Например, детям с аллергией прививки нужно делать в период отсутствия признаков обострения болезни, а когда требуется — на фоне поддерживающего противоаллергического лечения.

Для вакцинации детей с аллергией важно выбрать оптимальный сезон, а родители должны обеспечить ребенку гипоаллергенную диету. Если проводилась специфическая иммунотерапия, прививать следует после окончания курса лечения. При астме, возникшей в раннем возрасте, перенесенных тяжелых аллергических реакциях повторную вакцинацию (ревакцинацию) нужно проводить АДС-анатоксином (без коклюшного компонента), который не создает риска развития аллергической реакции, но обеспечивает хорошую защиту от дифтерии и столбняка. Замечу, что местное лечение глюкокортикостероидами не является поводом для отвода от прививки.

Иногда родители спрашивают: стоит ли делать прививки детям с аллергией, если риск развития осложнений все же существует? Ответ может быть только однозначным: конечно, вакцинировать нужно! Это подтверждает мировой опыт. Тем более, что осложнения вакцинации крайне редки и к тому же имеются большие возможности для их предотвращения и ослабления.

Суковатых Татьяна Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, главный детский аллерголог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, организатор детской аллергологической службы в Республике Беларусь.
Журнал «Здоровье и успех», № 3 за 2000 год.