Что делать, когда ребенок проглотил кость или другой посторонний предмет — Медицинский блог врача скорой помощи

«Человек — существо всеядное». Для такого шутливого умозаключения поводов сегодня предостаточно — можно взглянуть лишь на изобилие супермаркетов, где тесно от замороженных и законсервированных яств, от которых у нас, вскормленных на картофельно-макаронно-колбасной диете, глаза нынче разбегаются и голова идет кругом. Но все же мы верим, что все эти неведомые коренья и каракатицы — продукты съедобные, желудками каких-нибудь далеких племен и цивилизаций уже испытанные. А вот как прикажете реагировать на эксперименты собственного малолетнего сына-исследователя, который проглотил… батарейку от робота или бабушкин пузырек с таблетками? И как оцените аппетит соседа, заглотнувшего лезвие? Или соседки, у которой колика в желудке приключилась по причине попадания туда швейной иглы?

В прошлом номере журнала мы подробно рассказали о принципах экстренной помощи при попадании инородных тел в дыхательные пути. Ситуация в таких случаях может развиваться стремительно, когда секунды промедления могут стоить пострадавшему жизни, и требуются срочные грамотные, решительные действия оказавшегося вблизи человека. В народе про несчастного в таких случаях говорят: «У него не в то горло попало». Как будто если бы «попало в то горло», он был бы счастливчиком.

Наш желудочно-кишечный тракт — не мусоропровод и наше случайное или намеренное глотание круглых, острых, квадратных и прочих неперевариваемых предметов считает не чем иным, как издевательством над собой, за что может серьезно отомстить.

Но о последствиях — чуть ниже. Для начала попытаемся поискать ответы на два банальных вопроса: «Как?» и «Зачем?»

Проще простого проглотить несъедобный предмет, используя рот вместо кармана. Отвлекшись, можно забыть о нем и случайно сглотнуть вместе со слюной или во время разговора.

Любители сосать, грызть травинки, авторучки, зубочистки, спички и т. п. имеют вполне реальный шанс отправить их в пищевод по той же причине — отвлеклись, на что-то резко отреагировали, забылись.

Во время готовки еды хозяйка (при слабом освещении или опять же по невнимательности) может повторить конфуз, который случился у влюбленной буфетчицы Марианны из знаменитого «Полосатого рейса».

Излишне экономная хозяйка, пожалев выбросить содержимое треснутой стеклянной банки, очень сильно рискует угостить домочадцев невидимыми кусочками стекла.

Есть люди с ненормальной психикой, которые могут глотать все, что под руку попадется. Есть случаи, продиктованные попыткой суицида. Есть доморощенные циркачи, которые демонстрируют «луженость» собственного желудка на спор, утверждая, очевидно, таким образом свою значимость в глазах окружающих. Но это те ситуации, когда нет смысла предупреждать — тут нужно или лечиться, или скорее взрослеть и умнеть.

Особая категория глотателей — дети, о них разговор отдельный. Для них отведать незнакомый предмет на вкус и на зуб — неотъемлемая часть познавательного процесса.

Пока дитя неразумное, пусть себе грызет и лижет игрушки покрупнее, которые не засунет в рот (естественно, их нужно почаще и хорошенько мыть). Новую игрушку сперва внимательно изучите сами на предмет неразборности ее конструкции. Одна знакомая мамаша, не сделав этого с совершенно безобидным на первый взгляд Колобком Руденского завода пластмасс, чуть не упала в обморок, обнаружив во рту шестимесячного сына острые кнопочки — их красные шляпки изображали на Колобке нос и глаза, которые младенец своим единственным зубом не замедлил «вынуть».

Когда ребенок станет постарше, придется глядеть в оба и учить, учить, учить познавать мир другими органами чувств. И без устали прятать все, что для игр и для еды не предназначено, но что так и просится в рот. Другой профилактики для детей по теме нашего разговора человечество пока не придумало, если не считать отчаявшихся бабушек, предпринимающих время от времени профилактическое смазывание пуговки горчицей или хреном. Но как показывает практика, слез от такого урока бывает много, а толку мало.

Дети постарше нередко проглатывают рыбные и куриные кости. В этом виноваты не они, а родители, которые сами привыкли есть быстро и детей торопят, отучая их жевать долго и тщательно, еще затевая за столом и игру; кто быстрее опустошит тарелку. Кстати, рыбу и курицу нужно давать детям, предварительно удалив из блюда кости — сами они просто не умеют этого делать и по такой причине иногда наотрез отказываются от полезного, необходимого для здоровья продукта.

Чаще всего, по своей ли неразумности или по нашей вине проглотив мелкий предмет, ребенок ничем не рискует — предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, вскоре окажется в горшке.

Но что делать, если случилось иначе? Если предмет застрял в горле или в пищеводе? Если в детский желудок провалилось нечто, своими габаритами и острыми краями напугавшее родителей?

Прежде всего — без паники и без запоздалых нравоучений. Спокойно спросите, что именно он проглотил и сколько прошло времени? Если вы получите исчерпывающий ответ, бывает, следующий правильный шаг вам подскажет диспетчер «скорой» — по какому адресу отправляться за медицинской помощью.
Если предмет задержался в пищеводе, постарайтесь уговорить ребенка съесть кусочек хлеба и выпить воды.
Если ребенок не в состоянии глотать, откройте ему рот и проверьте, не видна ли кость или другой предмет, застрявший в задней части горла. Рыбные кости, тем более крупные, обычно задерживаются миндалинами. (Куриные кости проходят ниже, и их просто не видно).
Быть может, вам удастся осторожно извлечь застрявший предмет щипчиками. Но такие действия требуют предельного хладнокровия. Будьте осторожны, чтобы не забить кость еще глубже в горло.
Не пытайтесь вызывать у ребенка «рвоту предметом» — он может застрять в воздухоносных путях, что крайне опасно для жизни.
Если вы не можете помочь ребенку самостоятельно и его состояние вызывает у вас тревогу, вызывайте «скорую».
Возможны случаи, когда ребенок (равно как и взрослый) может проглотить батарейку или иной предмет, содержащий химические вещества. В этом случае вы должны срочно обратиться к врачу, так как химические вещества могут проникнуть в организм и вызвать тяжелое отравление.