Когда молчание — золото… (про голос) — Медицинский блог врача скорой помощи

Человеческий голос — это инструмент самовыражения. По нем можно определить пол человека, настроение, на голосе сказываются заболевания различных систем организма. Для многих он еще и рабочий инструмент. Певцы, артисты, дикторы, преподаватели, менеджеры, политики эксплуатируют свои голосовые связки практически с начала и до конца рабочего дня. Как сохранить голосовые способности, которые фактически кормят, как сделать так, чтобы голос всегда звучал ровно и красиво? Об этом нам рассказала заведующая фониатрическим отделения РНПЦ «Отоларингология», врач-фониатор Наталья Конойко.

— Для начала немного анатомии. Сам по себе звук, из которого потом формируется голос человека, создается в гортани. Но, если бы он создавался только вибрацией голосовых связок, то это был бы монотонный, бесформенный, некрасивый гул. Индивидуальный же голос человека формируется с помощью голосового аппарата, в который, помимо гортани, входят еще резонаторные полости: нос, придаточные пазухи, трахея, бронхи. Поэтому от состояния артикуляционного аппарата зависит качество, красота, сила голоса, а это очень важно для профессионалов разговора.

— Чего им следует опасаться, используя свой голосовой аппарат в работе?

— В первую очередь, «враг» голосовых связок — это воспалительные заболевания слизистой верхних дыхательных путей, острые и хронические. Если голосовой аппарат постоянно находится в разогретом состоянии, он больше подвергнут воспалительным процессам, что может привести к хроническим ринитам, синуситам, ларингитам и т.д. А это отражается на звучности, полете, силе голоса. У певцов, имеющих хронические заболевания носа и его пазух, теряется объем звука, им сложно взять высокие ноты. При болезнях глотки, больших аденоидах, искривлении носовой перегородки голос становится гнусавым.

Кроме того к различным голосовым проблемам приводят расстройства нервной системы, гормональные нарушения, патология щитовидной железы.

Известно, например, что во время «критических дней» у женщин их голос может изменяться, ведь гормональный статус и голос очень тесно взаимосвязаны. Поэтому на первые три дня этого периода профессиональным певицам разрешается брать отгул.

— Какие практические рекомендации помогут сберечь голос людям речевых профессий, да и не только им?

— Как я уже сказала, основной фактор, отрицательно сказывающийся на голосе, — это простудные заболевания. А самое главное — это работа в простуженном состоянии. Часто за помощью к нам обращаются педагоги с очень запущенной ситуацией. Они по разным причинам не могли снизить речевые нагрузки или вообще на какое–то время отказаться от них. А из-за осиплости простуженный педагог старается говорить громче и звонче, чтобы завладеть вниманием класса, срывает голос и потом вынужден длительно и серьезно лечиться. Чрезмерные речевые нагрузки могут приводить к органическим и функциональным нарушениям голоса. Например, на голосовых связках появляются узелки или «голосовые мозоли». Также возможно образование в гортани и других доброкачественных новообразований: полипов, фибромиом. А они уже требуют хирургического лечения. Поэтому правило первое: во время простуды, при дискомфорте в горле — замолчать. Это тот случай, когда молчание — золото.

Во-вторых. Очень важно сохранять голосовой режим. Нагрузка на голос должна быть рационально распределена. Например, начинающие певцы могут петь не более часа с двумя перерывами по 5 минут, а профессионалам можно петь беспрерывно 45–60 минут.

Педагоги, чтобы их голос использовался без вреда для качества работы, должны работать не более 4 академических часов в день, с перерывами по 15 минут между ними.

В реальности часто бывает иначе. Скажем, преподаватель ВУЗа первую половину недели ведет лекционную работу, а вторую — отдыхает. Такая нерациональная голосовая нагрузка может привести к функциональным нарушениям голоса, если нет изменений со стороны голосовых связок, а есть только нарушения тонуса. Если же в этот период человек не обратится к специалисту, то появляется необратимая хрипота. Такую патологию трудно лечить. При ней нужно соблюдать режим молчания, исключить шипучие напитки, алкоголь, острые блюда, чипсы, соленые, перченые орешки. В этот же период пациентам назначают физиопроцедуры, также проводятся занятия с педагогом по постановке голоса для того, чтобы изменить манеру говорить. Но процесс реабилитации довольно продолжителен.

Обязательно нужно отказаться от курения, наносящего вред голосу. Возникает отечность слизистой гортани, голосовые связки распухают, возникают застойные явления в гортани, порой необратимые. Есть даже такой диагноз — «ларингит курильщика».

Следует избегать резких перепадов температур. После какого-то выступления, курса лекций нельзя сразу выходить на улицу. Необходимо подождать 20–30 минут, чтобы голосовой аппарат немного остыл. А если вам нужно выступать в теплом помещении после холодного, то нужно прийти пораньше и не начинать сразу работать голосом.

Хочу подчеркнуть и следующее. Начинать заботиться о голосовых способностях следует в ранние годы. Известно, что в семьях, где общение ведут на повышенных тонах, ребенок быстро привыкает кричать сам. А в результате у детей часто образуются узелки голосовых связок, т.н. «узелки крикуна».

— Допустим, у человека красивый голос, он не ощущает дискомфорта в голосовом аппарате. С помощью чего вы посоветуете ему поддерживать это состояние?

— Перед тем, как держать долгую речь, не следует перегружать желудок — иначе трудно будет сохранить ритмичное дыхание. Перед выступлением рекомендовано выпить теплого чая с сахаром, или теплое молоко, некислый яблочный сок или свежевыжатый сок моркови.

Не увлекайтесь ментоловыми пастилками, ведь ментол раздражает и высушивает слизистую. Лучше использовать пастилки с эвкалиптом, шалфеем, отвар ромашки. Если нет патологии щитовидной железы, после большой голосовой нагрузки вечером можно сделать компресс из подогретого масла на переднюю поверхность шеи. Такой компресс хорошо тонизирует и расслабляет голосовой аппарат.

— В каких случаях голос «подсказывает», что нужно обратиться к специалисту?

— К отоларингологу обязательно нужно обращаться, если вы заметили какие-то изменения в голосе: он иной по тембру, вам кажется, что он стал некрасивым, при разговоре появляется ощущение комка в горле, желание откашляться, хрипота.

— Как можно попасть на консультацию в РНПЦ «ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ»?

— Для этого нужно взять направление к лор-врачу по месту жительства или у участкового терапевта. Без направления можно воспользоваться платными услугами и записаться на консультацию. Мы находимся по адресу: г. Минск, ул. Сухая, 8.

Ольга ШЕВКО, 1 сентября 2009 года.
Газета «Звязда», в переводе: http://www.zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=42100