Каких больных нужно перевозить только в реанимобиле

Реанимационные больные — это пациенты, нуждающиеся в поддержке врачей-реаниматологов, осуществляющих постоянный контроль над функциями жизненно важных систем в организме. Специалисты контролируют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при необходимости осуществляют искусственную вентиляцию лёгких, ингаляцию кислорода и другие медицинские манипуляции. В сопровождении реаниматологов нуждаются также тяжелобольные после операции на головном мозге, позвоночнике, органах грудной и брюшной полости, которым необходимо круглосуточное наблюдение и медикаментозная поддержка. Именно таких больных перевозят на специально оборудованных реанимобилях.

После оказания первой врачебной помощи таким пациентам необходима специализированная помощь. Вот тогда и встаёт вопрос о перевозке реанимационного больного в соответствующее отделение больницы или клиники, расположенной в другом городе или даже другой стране. Во время таких длительных перевозок на обычном транспорте самочувствие пациента, вполне вероятно, значительно ухудшится. Чтобы состояние пациента было стабильным, его должны всегда сопровождать квалифицированные медики, которые в любой момент готовы отреагировать на ухудшение и принять меры по стабилизации.

Специализированные автомобили-реанимобили оснащены:

• портативными аппаратами для искусственной вентиляции лёгких;
• аппаратами для непрерывной подачи кислорода;
• мониторами для постоянного наблюдения за основными жизненными функциями — артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания и насыщением крови кислородом;
• комфортабельными носилками;
• иммобилизирующими средствами и т.д.

Медицинское сопровождение перевозки в реанимобиле

Во время транспортировки реанимационного больного реанимобилем продолжаются все необходимые манипуляции — санация трахеи и бронхов, подача кислорода, инфузионная терапия и медикаментозное обеспечение. Нездорового человека сопровождает опытный врач соответствующей специализации. Это может быть, к примеру, нейрохирург, травматолог, онколог или кардиолог.

В некоторых ситуациях больной может испытывать сильнейший травматический шок, острые болевые ощущения, которые могут стать причиной смертельного исхода. Поэтому очень важно вовремя провести анестезию, чтобы избавить его от страданий и угрозы смерти. В реанимобиле содержится полный комплекс медицинских препаратов, предназначенных для анестезии и других врачебных манипуляций. В случае некоторых сердечно-сосудистых нарушений больному необходимо срочно сделать укол специального медицинского препарата. От этого главным образом зависит результат всего лечебного процесса. Очень важно, чтобы это было выполнено в определённый промежуток времени, так называемое «терапевтическое окно».

При серьёзных черепно-мозговых травмах, повреждениях позвоночника, открытых переломах больного можно перевозить только на реанимобиле, так как состояние пострадавшего является критическим и может усугубиться в любой момент. При травме необходимо иммобилизировать (обездвижить) повреждённый участок и очень аккуратно поместить пациента на носилки. Переносить их следует плавно, без резких движений и толчков, особенно при травме позвоночника, при которой вообще не рекомендуется перемещать пострадавшего, только в случае крайней необходимости. Сносить больного вниз по лестнице следует ногами вперёд, стараясь сохранять горизонтальное положение носилок, а поднимать — наоборот, вперёд головой. Такое положение тела максимально приближено к естественному.

Вывод

Нужно сделать всё возможное, чтобы транспортировка больного не стала причиной ухудшения его состояния. Для этого желательно не прерывать лечение во время перевозки. Поэтому необходимо осуществлять перевозку реанимационного больного реанимобилем, оснащенным всем необходимым для поддержания жизненно важных функций организма во время транспортировки. Сопровождать реанимационных больных в реанимобиле должны врачи-реаниматологи, имеющие опыт по перевозке реанимационных больных.

По материалам http://medtrans.kiev.ua.