Третий курс БГМУ: изучение основ

Если распределить 6 курсов обучения на лечебном факультете по убыванию сложности, то получится такая картина:

• 1-й (самый тяжелый)
• 3-й
• 2-й
• 4-й
• 5-й
• 6-й (самый легкий)

Экзамены зимней сессии (1 + 1):
лучевая диагностика (диф. зачет), общая гигиена.

Экзамены летней сессии (1 + 5):
лучевая терапия (диф. зачет), фармакология, патологическая анатомия, патологическая физиология, общая хирургия, пропедевтика внутренних болезней.

Третий курс является не только тяжелым, но и очень важным для последующего обучения и практической деятельности. Именно на нем закладываются основы медицины, поэтому третий курс отложился в моей памяти очень хорошо. Ты уже умеешь учиться и можешь предугадать будущие «подводные камни». Главное — стремиться стать грамотным специалистом.

Патологическая анатомия и патологическая физиология позволяют понять механизмы болезней. Например, зная, как развивается атеросклероз, становятся понятны методы его лечения (борьба с отложением холестерина, воспалением и т.д.) и прогноз (если в бляшке много липидов, возможно обратное развитие процесса, а если в ней много соединительной ткани, то рассосаться она не сможет, но зато и более стабильна по сравнению с липидной). «Патан» в БГМУ считался весьма серьезным предметом, студенты старались запоминать предпочтения отдельных экзаменаторов. Естественно, к занятиям готовились все, читая каждый раз по 20-35 страниц текста из учебника Струкова и Серова. Патанатомию я любил, в том числе за то, что учебник был новый и в нем было 98% нужной информации. То есть на экзамене спрашивали исключительно по учебнику. Зато по многим другим предметам учебники были устаревшие или же кафедры выпускали гору собственных методичек, ради которых приходилось бегать по всему общежитию.

Патанатомия заслуженно считалась сложным предметом для изучения, но в апреле я сделал неожиданный для себя вывод. Патологическая анатомия, являясь нелегкой и объемной дисциплиной, как предмет в медуниверситете не представляет сложностей и укладывается в несколько типовых патологических процессов: воспаление, дистрофия, некроз, опухоли, лихорадка и еще несколько штук. Действительно, описание воспаления в почках мало чем отличается от описания воспаления в печени. Весной при чтении учебника ловил себя на мысли, что мог бы написать то же самое, не читая тему.

Патологическая физиология изучает те же патологические процессы, но под другим углом зрения. В некоторых вузах патанатомия и патофизиология объединены в один предмет «основы патологии» или «общая патология». Ходили слухи, что на экзамене по патофизиологии обязательно смотрят зачетку и не поставят оценку выше, чем по патанатомии.

Наши учебники выглядели более потрепанными.

В осеннем семестре патанатомия у нас проходила по средам, в один день с общей хирургией, причем хирургия была на 8-00. Естественно, за один вечер нельзя полноценно подготовиться по двум объемным предметам, поэтому на хирургию почти все «забивали». Вел у нас зав. кафедрой, профессор Рычагов. В то время наша группа показалась ему бездельниками и разгильдяями, каких свет не видывал. Я тоже не был исключением. Пользуясь случаем, хочу извиниться перед уважаемым профессором, которого мы тогда откровенно «напрягали». Мы не были бездельниками, просто считали патанатомию более важным предметом, о чем сказать вслух зав. кафедрой общей хирургии, естественно, не могли. Иначе бы надолго остались в студенческом фольклоре «любимой группой Рычагова».

Учебник по общей хирургии был старый, и в нем не хватало половины нужного материала. Это была еще одна причина, по которой я предпочитал учить патанатомию вместо общей хирургии. Тем не менее, темы мы проходили важные (асептика и антисептика, хиругический стационар и т.д.), поэтому весной я купил «Общую хирургию» С. В. Петрова и смог успешно подготовиться к летнему экзамену.

Пропедевтика внутренних болезней — тоже необходимый предмет, это «введение в курс внутренних болезней». Здесь учат физикальные (пальпация, выстукивание и выслушивание) и простые инструментальные (анализ крови, мочи, желудочного сока и др.) методы обследования. Очень важный раздел пропедевтики — основы ЭКГ. Кардиограммы поначалу кажутся весьма сложными и разобраться в них нелегко. Могу дать 2 совета: смотреть их как можно чаще и периодически рисовать к себе в общую тетрадку варианты ЭКГ в норме и при патологии. Использование одновременно зрительной и моторной памяти облегчит изучение.

В осеннем семестре также изучают общую гигиену, после чего зимой надо сдавать экзамен. Зимняя сессия считается легкой — один диф. зачет по лучевой диагностике перед Новым годом и один экзамен по общей гигиене. Казалось бы, все должны выучить единственный предмет и сдать его на «хорошо» и «отлично». Но так быть не должно: у вуза не хватит денег на стипендии. Поэтому кафедра «разбаловалась» и валила студентов где только можно, благо цифр и нормативов знать надо много. В результате как пятерок, так и двоек было меньше, чем по другим предметам. Одни тройки с четверками.

Общежития позади БГМУ (кликните для увеличения).
Слева: 5-е общежитие (для иностранных студентов),
прямо: 6-е и 7-е общежития (лечфак),
справа вдали какое-то новое для меня здание…

После экзамена по общей гигиене в весеннем семестре появляется последний сложный предмет — топографическая анатомия и оперативная хирургия (официальное название немного отличается). Как говорится, та же нормальная анатомия, только «вид сбоку». Вместо изучения по отдельным системам идет изучение по частям тела (грудь, живот и т.д.) с уклоном на взаимное расположение. Также мы учились вязать хирургические узлы и запоминали названия хирургических инструментов. Экзамен по предмету сдается зимой на 4-м курсе.

Фармакология

О самом важном предмете на 3-м курсе — фармакологии — я решил рассказать отдельно. Сколько эту фармакологию ни учи, лишнего не выучишь. Огорчало только то, что половина знаний, имевшаяся перед практическими занятиями, к моменту экзамена исчезала из головы. Ничего не поделаешь, забывание — естественный процесс.

Третий курс — единственное время, когда есть возможность получить систематизированные (!) представления о лекарствах. Конечно, в будущем придется вспоминать отдельные группы препаратов в рамках отдельных предметов, но это будет лишь углубление знаний. Если нет каркаса, то разрозненные знания будут ущербными. К тому же на старших курсах никто особо не учит: принуждения к учебе нет, а все желающие изучили материал еще на третьем курсе. Так что если не уверены — не откладывайте на потом. А я помогу советами и поделюсь опытом.

Начинать подготовку к третьему курсу надо весной на втором курсе. Времени весной много, поэтому рекомендую его использовать с пользой для будущего. Причем убивая сразу двух зайцев.

Заяц № 1. Найдите учебник по фармакологии и разберитесь в теме «лекарственные средства, действующие на периферическую нервную систему«. Там встретятся М-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы, H₁— и H₂-гистаминовые, дофаминовые, серотониновые и др. Тема большая, но на третьем курсе времени будет еще меньше.

Какая от этого польза:

1. поймете, зачем вообще учить эти рецепторы.
2. после фармакологии вы действительно станете разбираться в эффектах адреналина и ацетилхолина. Особенно если поймете, откуда берутся побочные эффекты соответствующих препаратов.
3. сможете на третьем курсе удивлять познаниями свою группу, не прикладывая особых усилий.

Заяц № 2. На втором курсе по микробиологии кратко изучают антибиотики. Я же рекомендую изучить их подробно, опять же по учебнику фармакологии. Причем учить тщательно, начиная от классификации и заканчивая побочными эффектами.

Какая от этого польза:

1. хорошо выучив 1 раз, вы сможете ответить антибиотики сразу на 2 экзаменах. А оценка повлияет на стипендию в двух семестрах.
2. антибиотики изучают по фармакологии в конце третьего курса, а там запарка и без них.

Летом на 2-м курсе во время сессии раздобудьте (купите, выпросите у третьего курса, распечатайте) экзаменационные вопросы по фармакологии. Когда вы увидите книжечку на несколько десятков страниц, стимул учиться станет более конкретным. Еще рекомендую перед летними каникулами купить учебник по фармакологии, но не старше 2-3 лет (лекарства быстро обновляются и меняются). А летом обязательно его прочитать пару раз. В идеале — не только прочитать, но выучить классификации препаратов.

Если уж решили учиться на доктора, то старайтесь. Если не будете лениться, то на 4-6 курсах останется только усвоить клиническую картину болезней и критерии диагностики. Все остальное уже будет в памяти.

Читайте также:

Учеба на первом курсе мединститута: и живые позавидуют мертвым …
Второй курс БГМУ