Психиатрия

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Гештальт-терапия (нем. gestalt — форма, образ, структура) успешно применяется для лечения многих типов тревожных, фобических и депрессивных расстройств, в том числе посттравматического стрессового расстройства. Метод основан на убеждении, что способность человека к саморегуляции ничем нельзя заменить, поэтому нужно помочь пациенту принимать решения и делать выбор, расширять и обогащать сознание и способность переживания своего контакта с внешним и внутренним миром.

При ПТСР человек в невротическом состоянии неспособен ориентироваться на длительную жизненную перспективу (заниматься карьерой, жениться, растить детей), то есть неспособен выделять потребности (фигуры) из фона. Происходит прерывание цикла контакта с собой и окружающей средой.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Цели и стадии психотерапевтического лечения

Занятия проводит психотерапевт.

Цели психотерапии при ПТСР:

• помочь осознать свое состояние,
• помочь преодолеть этап отрицания психотравмы, чтобы сознание смогло отреагировать на вытесненные переживания,
• помочь пациенту отреагировать травматический опыт, обсуждая и заново переживая болезненные мысли и чувства в безопасной обстановке,
• повысить самооценку (реабилитация «Я» в собственных глазах и достижение уверенности в себе),
• откорректировать систему ценностей и потребностей, привести амбиции в соответствие с возможностями;
• приобрести навыки равноправного общения и разрешения межличностных конфликтов;
• исправить неадекватное поведение и образ жизни,
• научить самоанализу и самоконтролю.

Длительность психотерапии — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Прежний (устаревший) подход считал ПТСР результатом личностной «ущербности» и наличия патологических невротических отклонений (другими словами, «вы заболели, потому что у вас все не как у нормальных людей»).

Современные представления изменились: теперь считается, что нормальный человек столкнулся с ненормальным случаем. Задача лечения — активировать у пациента собственные механизмы совладания с психотравмой.

По оценкам историков, за последние 5 тысяч лет народы Земли пережили 14,5 тысяч больших и малых войн и только 300 лет были абсолютно мирными. В последние месяцы в Украине разгорелся серьезный вооруженный конфликт, который напрямую затронул десятки тысяч человек и косвенно — сотни тысяч. Самой массовой медицинской проблемой станут не огнестрельные раны, а психические расстройства. Я постарался обобщить доступную информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве, более известном в народе под названиями «афганский синдром», «вьетнамский синдром» и др. Получилось много, поэтому наберитесь терпения. Важно прочитать лишь эту страницу, чтобы знать признаки и симптомы расстройства. Остальное вы сможете найти позже.

Не могу отказать себе в удовольствии процитировать ряд цифр из книги «Психиатрия для врача общей практики» (Мн., 2001), написанной зав. кафедрой психиатрии БелМАПО Романом Александровичем Евсегнеевым. Вот они:

• минимум 5% населения страдает хроническими психическими расстройствами и нуждается в постоянном наблюдении психиатра;
• в любой момент времени явные психические расстройства имеются у 12-15% населения;
• очевидные психологические затруднения, влияющие на соматическое здоровье (здоровье тела) и жизнь в обществе, обнаруживаются у 40-60% людей;
• психические расстройства выявляются у 25-30% людей, обращающихся за помощью в поликлиники и амбулатории (т.е. в первичное звено здравоохранения). Это каждый четвертий или даже каждый третий пациент!

Труд в СССР считался почётной обязанностью и неотъемлемым правом каждого трудоспособного члена общества. Существовала уголовная ответственность за тунеядство и паразитическое существование (вплоть до лишения свободы на срок до 3 лет). Как пишет Википедия, в СССР лицам, обвинённым в тунеядстве, присваивалась аббревиатура — БОРЗ (без определённого рода занятий), и в уголовной среде на «блатном» жаргоне появились формулировки — «борзой» и «борзый», то есть человек, стойко не желающий работать.

Сейчас трудиться уже не обязательно, в связи с чем появилось 2 крайности: вольная жизнь, когда средства на пропитание добываются как получится, и чрезмерное усердие в труде, нередко на нескольких работах. Излишне работающих людей называют трудоголиками, что подчеркивает их постоянную неудовлетворенность объемами выполненных работ и стремление сделать как можно больше, даже в ущерб своему отдыху.