Признаки энцефалопатии и поражения сосудов головного мозга — Медицинский блог врача скорой помощи

Старение населения во всем мире вызывает повышенный интерес врачей к возрастным заболеваниям у пожилых людей и стариков. Для людей пожилого возраста остается актуальным сохранение активного долголетия и как можно более высокого качества жизни.

По словам заместителя главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации 3-й центральной районной клинической поликлиники г. Минска Галины Кравчук, признаки нормального старения организма выглядят следующим образом:

симметричное снижение обоняния и зрения;
снижение мышечной массы на 20-30 процентов;
увеличение времени двигательных реакций, особенно замедляется скорость выполнения мелких быстрых движений;
усиление физиологического тремора (дрожание рук, головы);
легкое нарушение плавности движений;
замедление ходьбы, уменьшение общей двигательной активности;
симптомы легкой вегетативной дисфункции, включая склонность к запорам, сексуальную недостаточность, легкую ортостатическую гипотензию (снижение артериального давления при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное);
повышенная чувствительность к снижению температуры окружающей среды;
легкое нарушение памяти на недавние события (это не должно проявляться особым образом, а фиксироваться только с помощью специальных нейропсихологических методик);
снижение скорости обработки новой информации;
снижение способности к обучению;
возможно доброкачественное головокружение, связанное со старением структур внутреннего уха, которое возникает во время поворота головы, и не требует лечения;
полностью сохраняются ориентация во времени, пространстве и собственной личности, критичность, мышление, счет, речь.

Нормальное старение нужно отличать от заболеваний. В пожилом и старческом возрасте очень популярны болезни сосудов головного мозга:

острые — инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия (связанная с артериальной гипертензией);
хронические — дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия (нарушение циркуляции крови, связанное с атеросклерозом), хроническая гипертензивная энцефалопатия.

Как проявляются острые болезни сосудов головного мозга?

Внезапное начало, часто утром или после эмоциональных, физических перегрузок;
сильная головная боль;
иногда рвота;
нарушение речи;
резкая слабость в руке, ноге;
иногда внезапное нарушение зрения, психики.

Хронические болезни сосудов головного мозга проявляются:

головной болью;
головокружением, шумом в голове;
неустойчивостью во время ходьбы, нарушением координации движений, равновесия;
замедлением движений, трудностями при начале движения, малоподвижностью, сокращением шага;
эмоциональной неустойчивостью, депрессией (снижение настроения, аппетита, потеря веса, нарушение сна, утомляемость, хронические болевые синдромы, злоупотребление алкоголем, суицидальные мысли);
нарушением сна, памяти и внимания;
падениями, потерей сознания, эпилептическими припадками;
нарушением речи;
трудностью во время глотания;
сосудистым паркинсонизмом (незначительное повышение мышечного тонуса, дрожание конечностей, головы).

Часто проявления хронических цереброваскулярных заболеваний схожи с симптомами дисметаболической энцефалопатии.

Наиболее частые причины дисметаболической энцефалопатии:

гипоксия — анемии, заболевания легких;
ишемия — сердечно-сосудистые заболевания (включая остановку сердца), аритмии, артериальная гипертензия;
системные заболевания — болезни почек, печени, поджелудочной железы, дефицит витаминов, эндокринные заболевания (особенно часто — сахарный диабет), васкулит, инфекционные заболевания и сепсис, паранеопластические процессы (связанные с онкологическими заболеваниями);
действие токсических веществ — алкоголя, тяжелых металлов, фосфорорганических веществ, пестицидов, лекарственных препаратов (барбитураты, наркотические вещества, транквилизаторы, антиконвульсанты, кортикостероиды, антидепрессанты, нейролептики и др.)

Профилактика и лечение болезней сосудов головного мозга

При возникновении острой цереброваскулярной болезни необходимо лечь в постель и срочно вызвать «скорую». При повышенном артериальном давлении принять препарат для его снижения.

В питании должно быть достаточно калия, кальция, магния, витаминов, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот. Включайте в рацион овощи, фрукты, ягоды, рыбу, молочные продукты, каши, зелень, а также изюм, инжир, бананы, морковь, свеклу, тыкву, кабачки, капусту, сельдерей.
Необходима физическая активность. Как минимум — утренняя гимнастика и ходьба не менее 2 км в день. Носите удобную обувь, пользуйтесь палкой, не делайте резких движений.
Тренируйте память (учите стихи, тексты, занимайтесь интеллектуальной деятельностью).
Занимайтесь любыми доступными видами деятельности, чтобы быть полезными своим близким, друзьям, окружающим.
Принимайте медикаменты по назначению врача курсами по 1-2 месяца 2 раза в год (винпоцетин, пирацетам, эмоксипин, инстенон, милдронат, танакан и др.)
Достигайте целевого уровня артериального давления с помощью адекватного лечения артериальной гипертензии.
Лечите состояния, которые вызывают вышеупомянутые дисметаболические нарушения, избегайте интоксикаций.
Поддерживайте хорошее настроение и оптимизм.

Светлана Борисенко, 18 июля 2013 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://old.zviazda.by/ru/archive/article.php?id=114386&idate=2013-07-18

Кроссворды и загадки могут омолодить мозг пожилого человека на 10 лет

Такие занятия способны также затормозить развитие деменции. Это доказало исследование, которое длилось десять лет, пишет The Telegraph.

Подобные тренировки для мозга помогли трем четвертям участников из группы 2800 добровольцев (средний возраст — 74 года). Ученые давно говорят о том, что очень важно нагружать мозг в старости. Теперь же было доказано, насколько эффективны даже такие незначительные нагрузки, как кроссворды. Все добровольцы посетили 10 занятий по 60-70 минут каждое. Тренинг продолжался 5-6 недель. А потом был период наблюдения, который длился 10 лет. Примерно 60% участников отмечали, что им проще справляться с повседневными делами. Как отметил автор исследования Джордж Ребак из Университета Джонса Хопкинса, «даже через 10 лет позитивный эффект тренировок сохранялся в отношении скорости обработки информации и способности логически мыслить».

21 января 2014 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2014/01/29042.html