molodnews.ruВзрослые люди часто испытывают страх перед посещением стоматолога и невольно этот страх передают своим детям. Между тем известно, что лечение начальной формы кариеса проходит безболезненно как у взрослых, так и у детей.
Кстати, дети, не имеющие «печального опыта» встречи со стоматологом, бесстрашно садятся в кресло и спокойно дают врачу сделать все необходимое.
Учеными доказано, что здоровье человека только на 7—8% зависит от здравоохранения, в то же время более чем наполовину — от его образа жизни. И, похоже, здесь у нас не все в порядке, ибо сегодня уже к 5–6 годам почти у 90% детей, особенно живущих в городе, зубы поражены кариесом. В возрасте 12 лет на одного ребенка приходится в среднем 3–4 кариозных зуба. Между тем кариес — это не только зубная боль и бессонные ночи, это постоянный очаг инфекции в организме.
Очень часто ребенка впервые приводят на прием к стоматологу тогда, когда появились жалобы на боли во время еды или ночные боли или когда «припухла» щечка. Какие воспоминания останутся у ребенка после такого посещения стоматолога? Согласится ли он в следующий раз идти к врачу? А всего этого можно избежать, если вы покажете своего малыша детскому стоматологу в 3 месяца, затем в 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев и получите рекомендации, которые помогут избежать неприятностей в будущем.
Уход за зубами ребенка до его рождения
Заботиться о здоровье зубов ребенка нужно еще до его рождения, так как зачатки первых молочных зубов закладываются в среднем на 5-й неделе эмбрионального развития плода. Ребенок рождается без зубов, хотя в челюстях имеются зачатки не только всех 20 молочных, но даже и всех фронтальных постоянных зубов (12). Вот почему будущей маме следует соблюдать режим, почаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться. Пища ее должна быть разнообразной, содержать побольше свежих овощей и фруктов, а также в необходимых количествах растительные жиры и животные белки. При этом очень важно употребление таких продуктов, как молоко, творог, сыр, рыба, мясо, яйца. По данным специалистов, будущим мамам требуется в день 1,5 г кальция, 2,5 г фосфора, 3 мг фтора, 2,5 мг витамина B1, причем потребность в этих веществах существенно возрастает с пятого месяца беременности. Все перечисленные элементы содержатся в свекле, капусте, грецких орехах, морской капусте, морской рыбе.
Важно, как протекает беременность, нет ли токсикоза. Особенно важны пятый и последние три месяца беременности, когда происходит закладка, а потом интенсивная минерализация коронок временных зубов и формируются зачатки постоянных зубов будущего ребенка. Поэтому начиная с одиннадцатой-двенадцатой недели беременности женщина обязательно должна принимать витамины — гендевит, аскорутин, а за 2 месяца до родов — еще и витамин Д. Если же беременность протекает с выраженным токсикозом (особенно во второй половине), то следует дополнительно вводить в организм соли кальция и фосфора.
Уход за зубами на первом году жизни и годовалого ребенка
Ребенок родился. Не меньшее значение для здоровья малыша и развития у него крепких зубов имеет характер вскармливания на первом году жизни. Чем дольше в первом полугодии жизни дитя вскармливается материнским молоком, тем меньше в дальнейшем будет поводов обращаться к стоматологу. Материнское молоко идеально усваивается ребенком, содержит столь необходимый для здоровья зубов фтор и кальций.
На первом году жизни начинают проявляться причины, вызывающие деформацию зубов или челюстей. С первых месяцев у младенца челюсть смещена несколько назад — это норма, так как ему приходится проделывать довольно внушительную для него работу всякий раз, когда мама дает ему грудь: он выдвигает нижнюю челюсть вперед, чтобы плотнее обхватить сосок, напрягает мышцы щек, чтобы создать вакуум в полости рта, иначе материнское молоко не будет отделяться. Такая постоянная нагрузка развивает мускулатуру и помогает правильному росту челюсти.
Если ребенок плохо захватывает сосок и не «присасывает» его, щелкает языком, причиной тому может быть укорочение или аномальное прикрепление уздечки языка, из-за чего кончик его подворачивается. В этих случаях показано оперативное лечение — пластика уздечки языка.
При искусственном вскармливании важно следить, чтобы ребенок работал языком, губами, выдвигал нижнюю челюсть, заставлял себя потрудиться над «добычей» пищи. Для этого соска должна быть маленькой, упругой, имитировать сосок матери. Отверстий пусть будет несколько, но маленьких, иначе малыш станет захлебываться, не успевая проглатывать пищу. Перед кормлением опрокиньте бутылочку вниз и убедитесь, что молоко не льется струей, а стекает каплями. Бутылочку нужно держать горизонтально, причем она не должна давить на челюсть.
Следовательно, неправильное искусственное вскармливание ребенка — использование длинной соски с большим отверстием, давление бутылочки во время кормления на нижнюю челюсть — может быть причиной неправильного развития челюстей.
Если ребенок насытился, а полного удовлетворения потребности в сосании не произошло, он беспокоится, сосет язык, не засыпает. В таких случаях дайте ему на короткое время пустышку, а когда он хорошенько заснет, обязательно выньте изо рта. Многие матери используют пустышку не по назначению, когда надо и когда не надо, не задумываясь над тем, что это прежде всего успокаивающее средство, а не игрушка. Успокаивающее действие пустышки врачи советуют использовать в возрасте до года для снятия раздражения, которое возникает у ребенка, например, при сборах на прогулку. Но как только его выносят на улицу и он успокаивается, пустышку нужно осторожно убрать. Младенец должен гулять без нее, нельзя допускать, чтобы он долго держал ее во рту, периодически посасывая. Если этого не делать, ребенок привыкает к пустышке, не в состоянии расстаться с ней — так велика у него становится страсть к сосанию. Если детей начинают с опозданием отучать от любимой пустышки, они ищут замену — сосут палец, язык, губу. Именно так рождается одна из самых распространенных вредных привычек у детей, бороться с которой очень трудно. Эта неуемная страсть отражается на росте зубов, формируется открытый прикус, что ведет к формированию неправильной артикуляции. В дальнейшем ребенку будет трудно во время еды, он станет давиться, когда придет время вводить твердую пищу. Наконец, наличие такой вредной привычки у ребенка не способствует формированию соответствующих навыков жевания. Недостаточное жевание — одна из самых распространенных и существенных причин зубочелюстных деформаций. Любой орган развивается правильно, когда он функционирует. Разжевывание пищи — своеобразная гимнастика: черствый хлеб, сухарики, сырые овощи и фрукты создают необходимую нагрузку для жевательного аппарата и тем самым способствуют его правильному росту и развитию. К тому же жевание твердой пищи — прекрасное средство самоочищения зубов.
Первый год жизни ребенка является очень важным для развития правильной осанки. Правильная осанка — залог правильного формирования положения головы и соотношения челюстей. Новорожденного педиатры рекомендуют укладывать спать без подушки, так как поза ребенка в кроватке влияет на положение его нижней челюсти и может привести к серьезным нарушениям в строении челюстей и зубов.
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок спал с закрытым ртом. Для этого во время дневного сна следует осторожным движением пальца поднимать нижнюю челюсть, чтобы закрыть ребенку рот.
Очень важно своевременно перевести малыша к приему пищи из ложки и чашки, а затем к более густой твердой пище, требующей откусывания и пережевывания. Начиная с 4–5 месяцев, перед тем как дать ребенку питание из бутылочки, попробуйте первые порции дать из ложки. Пока ребенок голоден, он выдвинет нижнюю челюсть к ложке и будет снимать пищу губами. Соки, фруктовые и овощные пюре нужно также давать из ложки. При таком кормлении ложку следует подносить к губам, а не вводить прямо в рот, пусть малыш тянется к ней: это напряжение — своеобразная тренировка челюстей и мышц. В 5 месяцев ребенку следует давать сухарик, яблоко.
Родители, бабушки совершают ошибку, давая ребенку пить подслащенную воду. К этому он быстро привыкает и простую воду не пьет, уже в грудном возрасте становясь сластеной, что очень плохо для будущих зубов.
Первые зубы у малыша появляются в 6–8 месяцев. К году зубов уже восемь. Первые зубы не требуют особого ухода: у маленьких детей обильное слюноотделение, зубы находятся на значительном расстоянии друг от друга, поэтому происходит их постоянное самоочищение. Рекомендуется время от времени после кормления протирать зубки ватой, смоченной кипяченой водой.
Уход за зубами ребенка ясельного возраста. Чистка зубов
Обычно к 3 годам у ребенка прорезываются все молочные зубы. Теперь они располагаются более тесными рядами, промежутки между ними стали уже. Заметно уменьшилось и слюноотделение. Значит, пришло время ухаживать за зубами.
В ясельном возрасте надо научить ребенка полоскать рот. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Сначала пусть ребенок попробует удерживать воду во рту, не глотая. Пройдет немало дней, прежде чем малыш освоит тонкости этой процедуры, поэтому проявляйте терпение. Затем переходите к следующему этапу — научите его полоскать рот после еды и сладкого. Следует рассказать о «загрязнении» рта пищей. Чтобы ребенок убедился в этом сам, дайте ему пожевать шоколадную конфету, ягоды черники, смородины или просто мягкий хлеб, а потом пусть посмотрит на зубки в зеркало. В промежутках между ними застряли кусочки пищи, зубы «испачкались». Ребенок полощет рот водой, пропуская ее вперед и назад, несколько раз. После полоскания пусть снова посмотрит в зеркало и убедится, что зубы у него стали чистыми. Пройдет несколько месяцев, прежде чем он освоит процедуру как следует.
Когда малышу исполнится два года, можно начинать приучать его к зубной щетке, смоченной водой, без пасты. В первое время родители должны сами чистить зубы детям. Чтобы чистка зубов была эффективной, важен размер щетки. Для детей подойдут щетки с длиной головки около 20 мм и шириной 10 мм. Волокна должны быть нейлоновыми, мягкими, ведь у малыша эмаль зубов менее прочная, чем у взрослых, а слизистая оболочка полости рта более нежная. Менять зубную щетку следует 4 раза в течение года. На каждую пору года надо иметь новую зубную щетку («весеннюю», «летнюю», «осеннюю», «зимнюю»).
Детям рекомендуется стандартный метод чистки зубов. Зубной ряд условно делим на фрагменты по 2–3 зуба. Чистят зубы при несомкнутых зубных рядах, щетку располагают под углом 45° к поверхности зуба в области прикрепления десны. Начинают чистить зубы верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10–15 подметающих движений сверху от десны вниз к краю зуба. Тщательно очистив один фрагмент, переходят к следующему. Сначала очищают наружную, потом внутреннюю сторону зубов легкими движениями щетки вправо-влево. На нижней челюсти зубы чистят в той же последовательности снизу от десны вверх. Чистка зубов заканчивается круговыми движениями щетки по вестибулярным (наружным) поверхностям с захватом зубов и десен. Общее время чистки — до трех минут. После того как ребенок освоил технику чистки зубов, можно начинать чистить их с пастой, количество которой должно быть невелико, чтобы малыш ее не проглатывал.
Важно добиться, чтобы ребенок чистил зубы изо дня в день, а не когда ему захочется. Чистить зубы нужно дважды — утром и вечером, после еды. Большинство людей чистят зубы утром натощак, а это неправильно: перед завтраком достаточно хорошо прополоскать рот, а вот после еды чистить зубы нужно обязательно. В противном случае остатки пищи остаются надолго во рту и неблагоприятно влияют на зубы.
Вы замечали, что в течение дня поверхность зубов становится липкой и шероховатой? Причиной этому служит образование зубного налета, который состоит из бактерий, остатков пищи, микроэлементов. Зубной налет накапливается в межзубных промежутках, придесневой области. Когда к зубному налету из пищи поступают сахара и крахмалы, начинают вырабатываться кислоты. А воздействие кислот на зубы приводит к кариесу. Бактерии зубного налета вырабатывают токсины, которые раздражают десну, вызывая ее воспаление (гингивит). Удаление зубного налета, то есть чистка зубов — основной способ предупреждения их заболеваний.
Зубные пасты в зависимости от их состава разделяют на гигиенические и лечебно-профилактические.
Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие, наиболее распространены из них «Детская», «Буратино», «Ну, погоди!», «Ягодка», «Апельсиновая», «Мятная».
Лечебно-профилактические зубные пасты включают активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. Для профилактики кариеса используются фторсодержащие зубные пасты — «Чебурашка», «Фтородент», импортные — «Signal», «Colgate», «Blend-a-med», «Aquafresh».
- Нужно помнить, что зубная паста имеет определенный срок хранения — около года.
- Не рекомендуется постоянно чистить зубы одной пастой, периодически их следует менять.
- Жевание не содержащей сахара резинки после еды в течение 15–20 минут стимулирует скорость слюноотделения, помогает нейтрализовать кислоты зубного налета, способствует проникновению слюны в труднодоступные межзубные промежутки, помогает удалить остатки пищи.
Много вопросов у мам и по молочным зубам: лечить ли их, если они скоро сами выпадут?
Молочные зубы лечить нужно обязательно, от этого зависит, хорошими или плохими в дальнейшем будут постоянные зубы. Молочные зубы имеют то же строение, что и постоянные: состоят из коронки и корней, внутри зуба содержатся нервы и кровеносные сосуды. Кариес начинается с маленького пятна на эмали, постепенно распространяется вглубь, доходит до нерва — зуб начинает болеть во время еды, а затем и ночью.
Как сохранить детям здоровые зубы?
- Не давайте им много сладостей и мучных изделий. Лучше вообще как можно дольше оставить их в неведении о существовании
конфет и пирожных. - Научите их энергично и много жевать, есть побольше фруктов и овощей.
- Пусть они стараются пить медленно, особенно молоко и чай, задерживая жидкость во рту 1–2 минуты.
- После еды, особенно после сладкого, нужно хорошо полоскать рот водой.
- Дважды в день после еды — утром и вечером — необходимо очистить зубы фторсодержащими пастами.
- Употребляйте фторированную пищевую соль.
- Посещайте с ребенком стоматолога 2–3 раза в год.
Тамара Демидович, заведующая отделением 1-й детской стоматологической поликлиники г. Минска.
Журнал «Здоровье и успех», № 9 за 1997 год.
Читайте также: