molodnews.ruСостояние здоровья глаз тесным образом связано с состоянием здоровья организма в целом. И когда наш организм стареет, сосуды теряют свою эластичность, а обменные процессы замедляются, то неизбежно это сказывается на наших глазах: появляются заболевания, самым распространенным из которых является катаракта. Что мы можем сделать для наших глаз с точки зрения профилактики? Конечно же, придерживаться здорового образа жизни в принципе, и в первую очередь своевременно выявлять, а затем лечить артериальную гипертензию. Стоит и нужно принимать те же поливитаминные комплексы, и необязательно исключительно те, которые «для глаз». Можно разные, с определенной разбежкой во времени, о чем с удовольствием скажет любой врач-офтальмолог во время приема, на который вы должны прийти раз в год.
Что касается лечения патологий, которые уже возникли, то здесь следует иметь в виду возможности не только коммерческих профильных медцентров, но и государственной 10-й клинической больницы г. Минска, которая оказывает медпомощь любого рода. Благодаря усилиям профессора, заведующего кафедрой офтальмологии БелМАПО Татьяны Имшенецкой, 10-я клиника, ее два офтальмологических отделения (по 70 коек каждое) и Республиканский консультативный офтальмологический центр, где бесплатно консультируют все сотрудники вышеназванной кафедры, по своему оснащению соответствует мировым стандартам. То есть, к услугам пациентов — оборудование, позволяющее изучить все процессы, происходящие в глазу, установить правильный диагноз и обеспечить адекватное лечение.
А полезные советы вам, уважаемые читатели, давала во время очередной «прямой линии» доцент кафедры офтальмологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Галина СЕМАК.
Катаракта и операции на хрусталике
— Солигорск, Николай, 63 года. У меня начало садиться зрение, есть катаракта. Капаю квинакс. Правильно ли я делаю? Сколько раз его можно капать? Обязательна ли при катаракте операция?
— Вы делаете правильно. Квинакс можно капать 2-5 раз в день. Что касается второго вопроса, то, к сожалению, консервативным способом мы не можем лечить катаракту. Но достаточно хорошо лечим оперативным путем. Так что настраивайтесь на операцию. Проконсультируйтесь с офтальмологом и решите, когда вас будут оперировать.
— Врач сказала прийти на консультацию весной. Не поздно ли это будет?
— Нет необходимости в экстренном проведении операции. Если вам хватает сегодняшнего зрения, то вы можете подождать. Но, в принципе, для нормальной жизнедеятельности необходима высокая острота зрения. Хочу вам сказать, что к весне вам нужно получить консультацию кардиолога, чтобы разобраться со своим давлением, сердцем, сделать электрокардиограмму. Это необходимо для того, чтобы вы были готовы к операции, к наркозу и вообще были готовы побороться за свои глаза.
— Молодечненский район, Василий Александрович, 65 лет. В прошлом году перенес операцию на левом глазу вследствие факоэмульсификации катаракты с имплантацией искусственной оптической линзы. Через месяц такую же операцию провели на втором глазу. Вижу лучше. А через какое время мне можно вернуться к прежней физической нагрузке? Можно ли поднимать более 10 кг?
— Вы должны обязательно понять, что у вас в глазах стоят инородные тела — линзы, которые должны находиться в особом положении. Поэтому вам нужно уменьшить физические нагрузки, не наклоняться вперед, держать голову выше. Вам рекомендуется ограничить подъем тяжестей. В общем более трех килограммов тяжести не поднимать. Остерегайтесь простуды и воспалительных осложнений от нее. Вам сделали такую операцию, которая является чудом, вы начали видеть, поэтому берегите свои глаза.
— Воложинский район, Михаил Францевич. У меня катаракта. Левый глаз почти не видит, а правый видит все хуже. Окулист направил для хирургического лечения в Минск в 10-ю клиническую больницу на 25 мая. Но ведь зрение стремительно падает…
— Давайте сделаем так. 3 февраля — мой консультативный день. Приезжайте в Минск, в 10-ю клиническую больницу, которая находится по улице Уборевича 73. Придите в 13-й кабинет и скажите, что во время «прямой линии» я пригласила вас на консультацию. Я вас запишу.
— Ушачи, Федор Романович. 40 лет назад был ушиб глаза. После этого образовалась небольшая катаракта. В принципе она мне не мешает. Однако, когда на свет смотрю, то плохо вижу. Чем это может быть опасно?
— Травма у вас была давно, и за сорок лет глаз, разумеется, разучился хорошо смотреть. Но пока у вас все спокойно, катаракту можно и не удалять. Однако вы должны знать, что иногда катаракта становится переспелой и даже может стать причиной воспаления внутри глаза. Такого допускать нельзя. Поэтому, чтобы этого избежать, ваш глаз регулярно должен осматривать врач-офтальмолог.
— Мозырь, Евгений Петрович, 63 года. У меня начальная катаракта левого глаза. Какие медикаменты необходимы для лечения? Прописали капать квинакс…
— Капли вам прописали хорошие. Однако чудодейственных капель от этой патологии, к сожалению, нет. Издавна еще Аристотель отправлял пациента с катарактой лечиться домой, давая ему следующий рецепт: мед нужно развести козьим молоком и капать. Суть этого советы в том, что пока человек найдет козье молоко, он отвлечет свое внимание от болезни.
— Калинковичи, Николай Алексеевич. В 2007 году мне заменили хрусталик. Сразу после этого зрение было «единица». А сейчас упало. Доктор сказал, что появилось уплотнение капсулы. Как быть?
— Это очень частая проблема после таких операций. Вам надо почистить уплотненную капсулу в лазерном центре. Бояться этого не нужно.
— Минск, Михаил Иванович, 70 лет. Год назад мне сделали операцию из-за катаракты правого глаза. Теперь вижу неплохо, но глаза часто слезятся. Какие средства могут помочь? И еще. У меня начинается катаракта левого глаза. Когда можно делать операцию на нем? Надо ли ждать, пока катаракта созреет?
— Такая повышенная раздражительность глаз иногда наблюдается после оперативных вмешательств. В вашей ситуации можно использовать самые простые капли, заменяющие слезу. Однако все же я вам советую снова обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы он посмотрел вас. Возможно, действительно есть какое-то начальное воспаление. Тогда надо применять более серьезные противовоспалительные капли.
Что касается катаракты левого глаза, то ждать, пока она созреет, не надо. Сейчас техническое оснащение наших клиник позволяет оперировать катаракту при любой стадии процесса. Единственным показателем является снижение зрительной функции, которая не позволяет жить комфортно.
— Сморгонь, Людмила Аркадьевна. Мне 70 лет. Пару лет назад врач сказала, что у меня начинается катаракта, хотя я читаю без очков. Однако проблема в том, что у меня высокий холестерин, и мне прописали ловастатин, в инструкции к которому сказано, что препарат вызывает катаракту. А ведь она уже есть… Может, надо уменьшить дозу препарата?
— Можно посоветоваться на этот счет с терапевтом, хотя я считаю, что не нужно менять дозу препарата, а следует продолжать прием в назначенной дозе. В инструкциях указывают ряд побочных эффектов и противопоказаний, однако это не означает, что все будет иметь место у каждого пациента. В нашем случае можно точно сказать, что в связи с приемом ловастатина катаракта не начнет проявляться сильнее. Следите за артериальным давлением, пейте прописанные терапевтом лекарства и периодически показывайтесь офтальмологу.
— Копыль, Нина Ивановна. 70 лет. Около года назад зрение ухудшилось, как будто что-то мешает смотреть. Районный врач назначила капли катаракс, сказала, что приближается катаракта, что-то еще с сетчаткой и что такое состояние не лечится. Как долго нужно капать катаракс ? Действительно ли катаракта не лечится?
— Консервативным путем можно разве только приостановить развитие катаракты, однако излечить ее нельзя. Можно продолжать капать капли — чтобы вы знали, что делаете для своих глаз все необходимое. Если катаракта будет препятствовать зрению, вам назначат оперативное вмешательство. Сегодня у нас есть хорошая техника для проведения такого рода операций.
— Стоит ли мне принимать витамины вроде «черники-форте»?
— Вообще любые поливитаминные комплексы оказывают свое положительное влияние на организм в целом, а от того, насколько здоров наш организм, зависит и здоровье наших глаз. Относительно витаминов можно посоветоваться с офтальмологом, и, если он советует принимать те или иные комплексы, делайте это.
— Глубокое, Григорий Иванович. 71 год. Падает зрение. Сказали, что есть признаки катаракты. Прописали квинакс — 1 месяц капать, 1 месяц пропускать. Что вы на это скажете?
— Большое количество препаратов должно замедлять прогрессирование катаракты. Это не лечит катаракту, но дает свой положительный эффект. И я советовала бы капать не месяц, а пока не закончится весь флакон. Здесь не надо лениться. По одной капле можно капать хоть постоянно. Многие пациенты отмечают, что капли против катаракты улучшают комфортность зрения, дают облегчение глазам.
— Барановичи, Татьяна Петровна. В аптеках представлен большой выбор витаминов для глаз — с черникой, лютеином. Помогают ли они остановить развитие катаракты?
— Чередуйте любые витамины с разными составами. Конечно, пить совершенно бесконтрольно, без предварительного согласования с врачом не следует, поскольку благодаря витаминам, которые могут накапливаться (таким, как A, E и C), можно спровоцировать аллергию. Однако, известно, что поливитаминные комплексы улучшают метаболические, обменные процессы, микроциркуляцию крови в глазу, общее состояние глаз и организма. Таким образом, без витаминов нельзя, но надо понимать, что они не способны излечить или предотвратить появление катаракты, в лучшем случае — оттянуть ее появление на более поздний срок.
— Минск, Елена. Рекомендована операция по замене хрусталика. Дали направление в 10-ю клинику. На прием к врачу я еще не попала, однако по телефону сказали, что такую операцию в 10-й клинике не выполняют. Где ее лучше сделать?
— В 10-й клинике выполняют все виды операций на глазах. У нас есть самое современное оборудование. И если вы попадете на консультацию, вам расскажут все подробно с учетом тех нюансов, о которых я могу не знать, поскольку не вижу вас. У нас, как и во всем мире, удаляют катаракту методом факоэмульсификации и имплантируют искусственные оптические линзы с помощью бесшовной хирургии. Катаракта — это любое помутнение хрусталика. Другое дело, катаракта бывает травматическая, первичная, вторичная, различная по месту расположения…
— Что представляет собой подобного рода вмешательство и какими могут быть осложнения?
— Операция выполняется с помощью ультразвука. Любая операция всегда дает определенный процент осложнений, они могут зависеть от особенностей строения глаз, хрусталика, связок и прочего. Здесь, кстати, следует отметить важную вещь: наши пациенты, когда соглашаются на операцию, ждут такой остроты зрения, которой у них никогда не было. Так не бывает. Во-первых, с возрастом гибнут нервные ткани, протекают атрофические процессы. Во-вторых, каждый имеет свой багаж самых разных хронических заболеваний. Так что той остроты зрения, которую хотелось бы иметь пациентам, может и не быть.
— Насколько срочно нужно выполнять операцию?
— Если глаз длительное время не видит, он становится ленивым и в конце концов вообще теряет способность видеть. Грубо говоря, то, чем мы не пользуемся, что мы не тренирует, то атрофируется, отмирает.
Светлана Борисенко, Ольга Шевко, газета «Звязда», январь-февраль 2011 года.
Оригинал на белорусском языке:
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73437
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73504
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73605&idate=2011-02-01
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73668&idate=2011-02-02
Читайте также:
Здравствуйте! Могилев, Дмитрий. У меня сахарный диабет 29 лет, мне 33 года, состояние сетчатки плохое: тяжи и кровоточит, развилась сильная катаракта, вижу плохо. В могилеве не берутся делать, какие шансы есть, если буду делать операцию у вас?
Дмитрий, это был перевод «прямой» телефонной линии из газеты «Звязда». На блоге офтальмолог не отвечает. Что касается моего мнения, то все зависит, по какой причине вам отказали в Могилеве: нет смысла делать, у врачей нет квалификации или необходимого оборудования. Вам надо было узнать, есть ли смысл обращаться в Минск. Тем не менее, вы можете попробовать записаться в 10-ю больницу на платный прием, чтобы оценить целесообразность операции.