Вместо эпиграфа:

Эх, чтобы еще такое съесть, чтобы похудеть?

В Беларуси лишний вес имеет около 25% населения, примерно такие же показатели в целом по Европе. В США тучность распространена еще больше — ее страдают около 40-45% населения (примерно 60% взрослых). За последние 25 лет в Америке число детей с ожирением увеличилось в более чем 3 раза — с 5% до 17%. Борьба с жиром стала в США еще одной угрозой национальной безопасности.

Один из препаратов для похудения — фентермин — используется в США, хотя запрещен в Великобритании из-за побочных эффектов и во многих странах ограничен к применению. Фентермин относится к группе амфетаминов и снижает аппетит. Побочные эффекты — психическая и физическая зависимость, нервозность, сухость во рту, тошнота, дисфункция клапанов сердца. Некоторые русские вебмастера неплохо наживаются на проблемах простых американцев, а запросы buy phentermine и buy cheap phentermine стали своего рода эталоном и показателем профессионального уровня.

ожирение

В то же время, по данным ООН, в 2002-2004 гг. в мире голодало 13% населения Земли (850 млн человек). Агентство национальной безопасности США (NSA) сообщает о том, что ежедневно (!) на Земном шаре от голода умирает 24 тысячи человек (данные 2004-2005 г.). Вот так — одни не знают, как похудеть, а вторые — как дожить за завтра. Есть о чем задуматься. К счастью, в последние годы число голодающих в мире сокращается даже в абсолютных числах, несмотря на рост населения Земли.

В прошлый раз мы посмотрели, как борются с курением страны Евросоюза. В других государствах также применяют картинки на пачках сигарет. Как оказалось, самые политкорректные изображения используются в Европе, а кое-где рисунки похоже на кадры из фильмов ужасов. Конечно, я не смог удержаться, чтобы не выбрать пострашнее. Поэтому предупреждаю сразу: если изображения из Евросоюза показались вам страшными, на этот раз вообще отключите графику в своем браузере.

На сайте CNN.com проходил опрос — должны ли шокирующие картинки присутствовать на пачках сигарет? Из 12 тыс. проголосовавших 81% высказался ЗА. Воодушевившись, я нашел пару англоязычных сайтов, посвященных борьбе с курением. Тем более, что скоро 31 маяВсемирный день без табака.

В Беларуси и России курит почти половина взрослых. Несмотря на это, борьба с курением здесь остается на уровне лозунгов. На каждой пачке есть надпись «Минздрав предупреждает: курение опасно для вашего здоровья», заметьте, даже не «вредно», а «опасно». Мол, если повезет, то и вреда никакого не будет. Такие предупреждения малоэффективны.

Все знают, что курение здоровья не прибавляет, но курить у нас модно. Призывы Минздрава до сознания курящих не доходят. Курят уже со школьного возраста. Я знаю несколько врачей, которые познакомились с сигаретой во время учебы в мединституте (!). Неэффективность стандартного текстового предупреждения очевидна, в народе стали появляться анекдоты типа:

Минздрав устал предупреждать и объявляет розыгрыш: в каждой 20-й пачке сигареты с цианистым калием!

В развитых странах мира пошли другим путем. В 2004 году Еврокомиссия выделила 72 миллиона евро на антитабачную кампанию, ведь от курения страны Евросоюза ежегодно теряют около 100 млрд евро. В рамках этой кампании было создано 14 текстовых сообщений для размещения на пачках и 42 картинки (по 3 картинки к каждому тексту на выбор).

С 1 октября 2004 года рекомендовано размещать эти изображения на пачках сигарет в каждой стране Евросоюза. Минимальный размер предупреждения должен составлять в одноязычных странах по площади 30% спереди и 40% сзади (в двуязычных — 32% и 45% соответственно). Рамка является обязательной.

Защитите детей

Сегодня я предлагаю вам посмотреть 43 рисунка на пачках сигарет (1.7 мб), которые я скачал с сайта Еврокомиссии http://ec.europa.eu. Рисунки разрешены к свободному использованию в некоммерческих информационно-образовательных целях.

Когда я писал про операции на желчном пузыре, в частности, про лапароскопическую холецистэктомию, я специально задал вопрос — почему брюшную полость наполняют именно углекислым газом, а не чем-то еще? Сегодня будем разбираться.

Зачем вообще заполнять газом брюшную полость во время лапароскопии? Ответ очевиден — чтобы создать пространство для манипуляций хирургическими инструментами (операционное пространство), в брюшной полости искусственно создается давление на 15-16 мм рт. столба выше атмосферного, из-за чего она раздувается.

Вчера состоялось вручение наград победителям 6-го ежегодного конкурса белорусских контент-проектов, организуемого ведущим белорусским порталом TUT.by. Мой сайт получил первое место в категории «Блоги», что очень приятно, учитывая небольшой его возраст (появился в августе 2007 года). Буду стараться оправдать оказанное доверие.

Кстати, в феврале, еще до начала конкурса и до подачи заявок, председатель жюри, генеральный директор УП «Надежные программы» (TUT.BY) Юрий Зиссер оставил свой комментарий про доходы врачей в США к статье про платную учебу в медвузе. Я такого не знал.

диплом победителя от TUT.by

Мне позвонили лишь поздно вечером накануне (другим тоже), поэтому пришлось срочно менять планы и ехать в Минск — награждение происходило 4 апреля в 15-00 в концертном зале «Минск».

В «Медицинском вестнике» было напечатано выступление министра здравоохранения Беларуси Василия Жарко, где он подвел итоги работы отрасли в 2007 году. Некоторые цифры весьма интересные, особенно в разделе «Объемы оказания медпомощи».

Они возросли:
число госпитализированных (на 100 жителей) — на 3% (с 26,6 до 27,4);
число выездов бригад СМП — на 2,5% (с 293,4 до 302,6 на 1000 нас.);
число посещений к врачу в расчете на 1-го жителя — с 12,6 до 12,7.

Несмотря на нехватку врачей в Беларуси, количество обращений за медпомощью растет. Последняя цифра 12.7 означает, что среднестатистический белорус бывает у врача в поликлинике каждый месяц. Для сравнения: в 2004 году эта цифра была 11 (специально поискал на сайте minzdrav.by). В результате врачи, которых и так не хватает, имеют значительную, постоянно возрастающую нагрузку и по возможности стараются «сбежать» из поликлиники в более спокойное место, зачастую далекое от медицины.

С интересом прочитал в сегодняшнем номере бесплатной электронной газеты «Ежедневник» (ej.by) о том, как в Минске ежегодно число родов на дому удваивается:

2004 — 5 родов,
2005 — 12,
2006 — 17,
2007 — 47.

роды

Похоже, домашние роды (их также называют естественными) становятся модными.

Первому наркому здравоохранения СССР Семашко приписывают афоризм:

«Положим врачу мизерную зарплату: хорошего доктора народ прокормит, а плохому и столько хватит».

Газета Медицинский вестник за 28 февраля 2008 г. напечатала довольно интересный материал о зарплатах белорусских врачей разных специальностей. Некоторые факты могут пригодиться тем, кто раздумывает, стоит ли становиться врачом.

Что было нового в оплате белорусских врачей в 2007 году:

  • на 10% увеличен корректирующий коэффициент тарифной ставки 1-го разряда,
  • увеличены доплаты за научные звания и преподавателям медвузов,
  • молодым специалистам стали приплачивать одну тарифную ставку 1-го разряда (сейчас это 70 тыс. руб., или почти 33 доллара).

Сейчас в Беларуси трудятся 42 тыс. врачей и 110 тыс. специалистов со средним медобразованием. Дефицит врачей составляет 13 тыс. человек. Из-за нехватки докторов остальным приходится трудиться в среднем на 1.39 ставки, при этом 3 тыс. врачебных должностей все равно остаются не заполненными. 19.4% процента врачей — пенсионеры (8 тыс.).

Это последняя (№ 3) часть темы про камни в желчном пузыре (№ 1). Недавно я писал о лечении желчных камней без операции (№ 2), где мы выяснили, что для пациента проще и дешевле всего — прооперироваться. Сегодня кратко расскажу, какие бывают типы операций.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Основными являются 2 вида операции:

  • лапароскопическая холецистэктомия (используется чаще всего),
  • открытая холецистэктомия (старый метод, используется реже).

Теперь подробнее, начнем с более древних способов.

Читая вчерашний номер газеты «Звязда», наткнулся на интересную статью о борьбе с курением в белорусской глубинке — в Белыничском районе Могилевской области. Предлагаю ее здесь с сокращениями в своем переводе на русский. Не зря говорят: лучше быть богатым и здоровым, чем больным и бедным.

А вот статистические данные за 2007 год. В Беларуси ежедневно курит практически половина взрослого населения (41,6%), 64,1% мужчин и 19,7% женщин.

На отчетно-выборном собрании трудового коллектива СПК «Колхоз Родина» сельчане проголосовали за перспективные показатели не только зерна и молока, но и количества людей, которые в этом году простятся с вредной привычкой. Сегодня здесь не курят 230 человек — 64% работников. До конца года этот показатель должен увеличиться еще на 15%, а значит 58 сельчан должны бросить курить. Это записано в решении общего собрания.

 

Пример лидера

Свою кампанию за здоровый образ жизни руководитель «Родины» Александр Лапатентов начал еще 14 лет назад. Сам он курил сигареты со студенческих времен, и курение тянулось 2 десятка лет. Теперь, признается Лапатентов, чуть не с дрожью вспоминает страх перед первой утренней затяжкой, потому что ноги становились ватные, а самого — тошнило. А потом шел на совещание на мехдворе, где все курили прямо за рабочим столом, и через 15 минут друг друга не видели в клубах дыма…