Общее понятие о ретиноидах, их действие на акне

Ретиноиды — биологически активные вещества, родственные витамину A. Широко применяются для лечения угрей с 1970-х годов.

Ретиноиды бывают природные и синтетические.

1) Природные ретиноиды встречаются в природе. Все лекарственные средства с природными ретиноидами в адекватных дозах хорошо переносятся организмом. К природным ретиноидам относятся:

• ретинол,
• ретиналь,
• ретиноевая кислота.

2) Синтетические (ароматические) ретиноиды. Созданы путем химического синтеза. Сюда относятся:

• этретинат,
• ацитретин,
• адапален,
• тазаротен.

Все ретиноиды нормализуют ороговение, уменьшают салоотделение и стимулируют заживление кожи. Лучше всего снижают салоотделение препараты ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин), поэтому они входят в большинство схем лечения угрей как для наружного применения, так и для приема внутрь.

Эффекты ретиноевой кислоты:

• уменьшение образование кожного сала,
• изменение состава кожного сала,
• уменьшение воспаления,
• профилактика и лечение комедонов и последствий акне.

Механизм действия ретиноевой кислоты:

• ускорение деления секреторных клеток сальных желез,
• уменьшение размеров сальных желез со снижением салоотделения,
• ослабление связи между роговыми чешуйками, что ускоряет их отшелушивание,
• торможение ороговения,
• уменьшение количества бактерий Propionibacterium acnes,
• угнетение фермента тирозиназы (обеспечивает синтез пигмента меланина из тирозина), что уменьшает риск появления послевоспалительной пигментации,
• активация синтеза веществ для заживления кожи (коллаген, эластин, гликозаминогликаны),
• усиление сосудообразования и кровоснабжения,
• влияние на подвижность лейкоцитов в очаге воспаления,
• усиление функции макрофагов.

Для системного лечения (воздействие на весь организм) применяются:

• изотретиноин (препараты Роаккутан, Сотрет, Акнекутан),
• высокие дозы Ретинола пальмитата.

Еще по теме:

• Наружные ретиноиды (ретиноевая мазь, ретасол, дифферин, клензит)
• Побочные эффекты системных и наружных ретиноидов, борьба с ними
• Ретиноевый пилинг для лечения акне