Аллергия и аллергические болезни детей (прямая линия) — Медицинский блог врача скорой помощи

Как только родители отправляют ребенка в садик, сразу замечают, что он начинает болеть. Это есть естественная реакция незрелого иммунитета. Период определенной адаптации организма может продолжаться до полугода. Частые, в первую очередь, инфекционные заболевания могут быть обусловлены и стрессом, который переживает ребенок в новых условиях, и состоянием здоровья как других детей, так и воспитателей, которые ухаживают за последними… Однако родителям будет не лишним обратить самое пристальное внимание и на домашнюю атмосферу, в который проживают младшие члены семьи. Сами родители должны следить за состоянием здоровья, выдерживать надлежащие гигиенические требования, обеспечивать детям рациональное питание, оптимальное закаливание, соответствующие условия непосредственно проживания. Если же ребенок заболел, не следует самостоятельно назначать ему антибиотики, поскольку это может нанести непоправимый вред. Антибиотик влияет исключительно на бактериальную флоту, но никак не на вирус, Поэтому бессистемное употребление последнего приведет к тому, что бактерии — возбудители определенных болезней — станут нечувствительными к такого типа лекарствам. Частое использование антибиотиков может способствовать и учащению случаев обострения аллергии.

Респираторные и аллергические заболевания у детей — одни из самых распространенных. Но сегодня можно добиться того, чтобы они не снижали качества жизни маленького человека. При первых симптомах заболеваний обращаться к специалистам советует доцент кафедры детских инфекционных заболеваний Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Лидия МАТУШ.

* * *

— День добрый! Валентина Михайловна из Минска беспокоит. Известно, что пищевая аллергия у маленьких детей — не редкость… Приходилось слышать от наших мам, что белорусские пюре из овощей не подходят нынешним детям, склонным к этим самым аллергиям. Как будто, такое питание рассчитано, скорее на детей с особенно хорошим здоровьем. Иными словами, для аллергиков не приспособлено. А как вы считаете, насколько хороши отечественные пюре из овощей?

— В последние годы для кормления детей раннего возраста рекомендуется использовать продукты питания промышленного производства. В республике есть предприятия, выпускающие фруктово-овощные пюре — Клецкий, Малоритский и другие консервные заводы, мясные пюре — Оршанский комбинат. Эти продукты питания имеют ряд преимуществ: они обогащены витаминами и микроэлементами, не содержат консервантов и красителей, имеют постоянный состав. И вкусовые качества этих продуктов не хуже, чем у импортных. Да и цена их значительно ниже. Если ребенок отказывается есть пюре промышленного производства, можно приготовить ему пюре из овощей, выращенных на собственной грядке. При наличии у ребенка пищевой аллергии участковый педиатр всегда подскажет, каким продуктом можно кормить ребенка. Что касается молочных смесей, то завод в Волковыске выпускает замечательный продукт, который можно назначать как детям, которые страдают пищевой аллергией — атопическим дерматитом, так и с целью профилактики таких состояний. В последние годы они действительно очень хорошие, не хуже импортных. Другое дело, лучший вариант для ребенка — грудное молоко…

* * *

— Виктория, звоню из Глубокого… Какие виды аллергии в первую очередь могут угрожать ребенку? И насколько реально точно определить причину таких состояний?

— Спектр аллергических заболеваний довольно широкий. Если говорить о детях самого раннего возраста, то это атопический дерматит, проявление пищевой аллергии. Причину этого состояния можно установить даже при первых признаках заболевания, которое может наблюдаться у детей первого года жизни. Для этого врач собирает подробный анамнез. Выявляются все факторы, которые могут сыграть свою отрицательную роль. Необходимо учесть и наследственную склонность, и в целом окружение ребенка — кроватка, в которой он спит, порошок, в котором стирается одежда, как питается и т. д.

Пищевая аллергия проявляется из-за пищевого фактора в конкретном продукте питания. Для детей таким продуктом в первую очередь является коровье молоко, яйца, орехи, соя, морепродукты. Поэтому родителям даются соответствующие рекомендации по их употреблению. С другой стороны, следует учитывать, что существуют так называемые триггеры — раздражители, способные вызвать, провоцировать обострение. К триггерам относятся курение родителей и других родственников, полевой клещ, плесневые грибы, перхоть животных, стиральные порошки, шерстяная одежда… Участковый врач-педиатр подробно объяснит, как следует себя вести, чтобы качество жизни ребенка не ухудшалось, чтобы условия его проживания были оптимальными… Со временем в возрасте 2–3 лет — на фоне пищевой может сформироваться респираторная аллергия — бронхиальная астма. Дальше может развиться и поллиноз — аллергия со стороны верхних дыхательных путей. Например, аллергический ринит — весной и летом. Поэтому в первую очередь обязательно нужно обратиться к педиатру, а если необходимо уточнить ситуацию, то и к аллергологу. В Минске такой специалист есть, скажем, на базе РНПЦ «Мать и ребенок», в аллергологическом отделении 4–й детской городской больницы. Здесь могут провести и провокационные пробы, и лабораторное обследование, и прочую диагностику.

* * *

— Татьяна, Миоры. Ребенку 6 лет. У него есть пищевая аллергия, и мы стараемся соблюдать диету. Подскажите, есть ли у него риск заболеть бронхиальной астмой? Как этого избежать?

— В 6 лет обычно уже известен тот конкретный продукт питания, на который есть аллергические реакция. Поэтому в питании может быть определенное ограничение по его потреблению. Вместе с тем любой ребенок имеет право на полноценный рацион. Полностью удалять из рациона все продукты абсолютно не стоит. Повторюсь: удалять из рациона необходимо тот продукт, на который у ребенка есть реакция… Риск развития бронхиальной астмы зависит в том числе и от наследственности. Если такой момент отсутствует, возможно, астма и не разовьется. На развитие этого заболевания влияет очень много факторов.

* * *

— Арина Витальевна из Марьиной Горки беспокоит. Я — аллергик. В студенчестве появилась аллергия на шерсть кошек. Когда я приезжаю к матери, где есть кот, через некоторое время становится трудно дышать, дышу со свистом. Интересно, что аллергия появилась только сейчас, если я переехала от мамы в другую квартиру. Скажите, в связи с чем могло сложиться такое положение? Правда ли, что со временем количество аллергий будет расти?

— Если доказано, что при контакте с шестью кошки возникают приступы утяжеленного дыхания, то необходимо удалить этот контакт, и тогда не обязательно разовьются иные виды аллергии. Непосредственно в момент приступа удушья для предотвращения отечности необходимо принимать препараты для снятия спазма.

* * *

— Витебская область, Анастасия. Ребенку 1 год. Не так давно он попал с ожогом в больницу. Там нам давали лекарственные препараты, из-за чего развилась отечность. Скажите, насколько небезопасно это состояние? Как нам вести себя в будущем, чтобы ситуация с отеком не повторилась?

— Во-первых, отечность могла возникнуть не только из-за употребления определенного препарата. Во-вторых, чтобы доказать прямую связь между событиями, можно провести иммунологическое обследование в специальной лаборатории. Если связь доказана, что такая реакция была на конкретный препарат, то его нужно запомнить и не использовать при дальнейшем лечении ребенка.

* * *

— Ирина, Минск. Мальчику 14 лет. На лице у него около губ и носа появляются покраснения. Дерматолог поставил диагноз дерматит. Прописал гормональную мазь. Как долго можно ею пользоваться?

— Это должен решить врач. Как правило, если это современная гормональная мазь, ее можно использовать не более месяца.

* * *

— Из Минска звонит Ирина Николаевна. Племяннику 15 лет. Он длительное время проводит за компьютером. Последние полгода у него слезятся глаза, кожа вокруг глаз шелушится. Эти проявления уже появляются даже в то время, когда он не сидит за компьютером. Может ли это быть аллергической реакцией?

— Может быть и аллергическая реакция. Но вероятнее всего это не аллергия, а именно длительное время пребывания за компьютером. Есть инструкции по работе за компьютером, предусматривающие отдых через определенное время. А дети, как правило этого не придерживаются. Обращайтесь, пожалуйста, к офтальмологу.

* * *

— Из Хотимска звонит Светлана Игнатьевна. Сыну 8 лет. У него аллергия на холод. В холодное время тело покрывается волдырями, нос плохо дышит на улице. Как спасаться?

— Есть холодовая аллергия, когда в холодное время возникают те или иные аллергические проявления. Вам нужно обращаться к аллергологу, который, если потребуется, назначит медикаментозное лечение. А вообще, нужно стараться укутывать ребенка. Полезно делать контрастные обливания. Если аллергия слишком выражена, то нужно искать хронические очаги инфекции, которые могут провоцировать эти симптомы. При холодовой аллергии в холодное время года перед выходом на улицу можно использовать противоаллергический препарат.