Ведущая роль нарушений липидного обмена (особенно гиперхолестеринемии) в развитии сердечно-сосудистых заболеваний была доказана в генетических, патологоанатомических, наблюдательных и интервенционных исследованиях. Неправы те, кто недооценивает опасность повышенного уровня холестерина.

Холестерин и другие липиды нерастворимы в воде, поэтому могут перемещаться с кровью только в соединении со специальными белками (аполипопротеинами). Такие липидно-белковые комплексы называются липопротеинами (липопротеидами).

Вот схема, которая не даст запутаться:

  • аполипопротеины + липиды = любовь липопротеины.

Читайте дальше о видах и роли липопротеинов, их составе и рекомендуемом на сегодня лечении.

Данная статья подготовлена на основе «Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (пересмотр 2016) с моими разъяснениями для лучшего понимания. Материал получился объемный, несмотря на сжатое и схематичное изложение.

Во многих странах сердечно-сосудистая смертность снизилась благодаря уменьшению распространенности курения, улучшению уровней АД (артериального давления) и холестерина. Однако во всех странах в последние десятилетия увеличился показатель ИМТ (индекс массы тела), что привело к повышенной заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Рост массы тела связан с пропорциональным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В этой статье читайте, что такое парадокс ожирения и бывают ли здоровые люди с ожирением.

Питание влияет на многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • на массу тела,
  • на уровни артериального давления, холестерина, глюкозы.

Для профилактики болезней сердца и сосудов наиболее важны:

  • жирные кислоты (жиры, липиды),
  • минералы = соли (особенно влияющие на уровень артериального давления),
  • пищевые волокна.

Далее читайте конспект «Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (пересмотр 2016) с моими дополнениями и пояснениями, не противоречащими рекомендациям.

Читайте далее (без «воды»):

  • на сколько процентов увеличивается риск сердечно-сосудистых болезней при пассивном курении,
  • какой препарат наиболее эффективен для фармакологической поддержки отказа от курения (шанс бросить в 2,8 раза выше по сравнению с плацебо),
  • на сколько килограммов в среднем поправляется человек, бросивший курить.

Риск смерти курильщика от последствий курения составляет 50%, половину этого риска дают сердечно-сосудистые заболевания.

Физкультура оказывает положительное дозозависимое влияние на многие факторы риска атеросклероза и ИБС независимо от пола, возраста и наличия сердечно-сосудистых заболеваний: снижает АД, массу тела, уровень сахара и «вредного» холестерина. Регулярная физкультура снижает общий риск смерти на 20-30%, а сидячий образ жизни является значимым фактором риска преждевременной смерти.

Вы читаете цикл материалов по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний. За основу взяты «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (последний пересмотр 2016 года). В этой статье — про психосоциальные факторы риска болезней сердца и сосудов: бедность, тяжелую и низкооплачиваемую работу, стресс, одиночество, депрессию, тревогу, панические атаки, гнев, враждебность и другие недостаточно известные факторы развития атеросклероза и ИБС (ишемической болезни сердца). И во сколько раз каждый фактор увеличивает риск ИБС.

Основные факторы риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней широко известны. Это курение, злоупотребление алкоголем, нарушенный углеводный и жировой обмен, артериальная гипертензия, плохая наследственность, недостаточная физическая активность и т.д. О них пойдет речь в отдельных статьях (за исключением наследственности).

Однако существуют более экзотические факторы риска болезней сердца и сосудов, о которых знают даже не все медработники. Процессы атеросклероза активно изучаются, но до их полного понимания еще далеко. Существует, пожалуй, с десяток различных версий развития атеросклероза, которые в той или иной степени имеют право на жизнь. Поэтому не удивляйтесь, что вроде бы посторонние заболевания могут ускорять атеросклеротический процесс в артериях.

Далее читайте:

  • ОРВИ и периодонтит,
  • лечение злокачественных опухолей,
  • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания,
  • у мужчин: эректильная дисфункция,
  • У женщин: артериальная гипертензия у беременных и преэклампсия, гестационный диабет, синдром поликистозных яичников.

В процессе подготовки статей будущего цикла про внезапную сердечную смерть у меня возникла необходимость собрать в одном месте все важнейшие целевые рекомендации по здоровью сердца и сосудов.

За основу были взяты последние Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice) шестого пересмотра в 2016 году (можно скачать в PDF перевод на русский язык, 890 кб). Предыдущий (пятый) пересмотр был в 2012 году. В составлении рекомендаций приняли участие несколько профессиональных сообществ и десятки экспертов и рецензентов. С учетом крайне высокой сердечно-сосудистой заболеваемости в России и смежных странах, я считаю, что пациенты должны быть лучше информированы о своих факторах сердечно-сосудистого риска и чем это грозит в будущем.

В первом квартале 2016 года продажи лекарств в России упали на 14% по упаковкам и на 10% в денежном выражении. И хотя по упаковкам лекарственный рынок падает уже не первый год, падение по общей стоимости отмечено в России впервые за всю историю наблюдений с 2008 года. Эксперты объясняют, что у россиян стало меньше денег, поэтому они начали экономить даже на лекарствах. Возникает вопрос — как сэкономить на покупке лекарств? Я подготовил свои 9 советов.

Иногда у меня спрашивают, как поднять иммунитет и повысить уровень лейкоцитов при лечении опухолей (после курса химиотерапии).

Моя жена проходит сейчас курс химиотерапии, вернее, первый курс закончен, через 10 дней будет второй. Сильно упал иммунитет, лейкоциты и еще там что-то, сказали, кровь стала почти стерильная. Держится температура каждый день 37.5 — 38. Из дома не выходим, боимся. Врачи сказали не дай бог что-нибудь подцепить, вплоть до детального исхода. По поводу онкологии прогноз в целом хороший, но вот смущает иммунитет. Поможет ли Галавит в данной ситуации и можно ли его применять при химиотерапии? Врачи даже витамины не рекомендуют во время химии, мол, чтобы опухоль не стимулировать. Вот хотелось бы услышать ваше мнение.

Галавит здесь вряд ли поможет. Противовоспалительный иммуномодулятор Галавит применяется для профилактики послеоперационных осложнений, в том числе после операций по поводу опухолей. Галавит нормализует функцию клеток иммунной системы, но не может увеличить их количество до нормы. В нашем случае нужен препарат совершенного другого действия. Эта статья имеет справочно-информационный характер, чтобы вы представляли современные возможности восстановления уровня нейтрофилов в крови. Описанные ниже препараты не предназначены для самолечения, они дорогие и могут применяться только под руководством онколога или гематолога.