Пневмония: определение понятия и заболеваемость

Пневмония занимает одно из главных мест среди всех видов легочной патологии в стационарах общего профиля.

Пневмония – группа различных по этиологии, патогенезу и морфологии локализованных острых инфекционно-воспалительных процессов в легких с преимущественным вовлечением паренхимы (респираторных отделов) и формированием внутриальвеолярной воспалительной экссудации. Обязательный субстрат пневмонии — паренхиматозный компонент, рентгенологически определяемый как инфильтрат.

Термин «острая пневмония» употреблять не надо, так как пневмония уже является острым процессом в нижних дыхательных путях и респираторной ткани.

Воспалительные процессы в легких неинфекционного генеза, возникающие под влиянием вредных физических и химических факторов, или на фоне других заболеваний (аллергических, системных), в т.ч. при дефектах ферментных систем, называются пневмонитами; при преимущественном поражении альвеол — альвеолитами. При этом не исключается в последующем присоединение бактериальной или грибковой инфекции и развитие инфекционного воспалительного процесса (пневмонии). (Дополнение из статьи Лаптевой И.М. о пневмониях)

Заболеваемость пневмонией у социально благополучных лиц в возрасте до 50 лет составляет 10-13 человек на 1000 населения (из них в стационар попадает не более 2 человек). С возрастом заболеваемость пневмонией увеличивается, у пожилых и старых людей она достигает более 17 человек на 1000 населения. В общетерапевтических отделениях число больных пневмонией составляет 10-15%. В период эпидемий гриппа пневмонию переносит 10-60% лиц, заболевших гриппом. В США ежегодно амбулаторная пневмония поражает 3,3 млн человек, причем половина из них госпитализируется.

Летальность при неосложненной пневмонии составляет 2-5%, а при осложненной повышается до 10%. В США смертность от пневмонии занимает 4-е место, причем у пожилых больных она в 10 раз выше. Минимальная летальность отмечена при пневмококковой пневмонии, а максимальная при грамотрицательных (Гр−) и анаэробных возбудителях. Из внутрибольничных инфекций пневмония является наиболее опасной в плане смертности.

Основными причинами летальности при пневмонии являются острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический (септический) шок, отек легких («шоковое» легкое), вторичный гнойный менингит, острая сердечная недостаточность.

===================================

Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.

Смотрите ближайшие разделы:

Пневмония: определение понятия и заболеваемость
Этиология и возбудители пневмоний
Патогенез пневмоний
Патологическая анатомия пневмоний
Классификация пневмоний
Терминология пневмоний с практической точки зрения
Виды пневмоний: внутрибольничная, затяжная, «рефрактерная к антибиотикам»
Виды пневмоний: рецидивирующая, возвратная, типичная и атипичная
Виды пневмоний: хроническая, синдром средней доли, пневмония у пожилых
Верификация этиологического возбудителя пневмонии
Виды пневмоний: хроническая, синдром средней доли, пневмония у пожилых
Верификация этиологического возбудителя пневмонии