Методика процедуры химического пилинга (как делают пилинг)

Химический пилинг состоит из нескольких этапов.

 

За неделю перед пилингом

За 5-7 дней до процедуры химического пилинга нужно исключить:

1) любые средства с отшелушивающим (кератолитическим) действием:

• ретиноиды: Ретиноевая мазь (изотретиноин), Ретасол (спиртовой раствор изотретиноина), Тазорак (тазаротен), Клензит (адапален) и Клензит С (адапален + клиндамицин), Изотрексин (изотретиноин + эритромицин),
• Скинорен (азелаиновая кислота),
• Базирон АС и Угресол (бензоила пероксид),
• салициловый спирт,
• очищающие и моющие средства с альфа-гидроксикислотами;

2) облучение:

• загар,
• посещение солярия,
• ПУВА-терапия (используется для лечения псориаза, название произошло от препарата Псорален + ультрафиолет А),
• ультрафиолетовое облучение,
• лазеротерапия;

3) скрабы и отшелушивающие кремы;

4) процедуры, повреждающие кожу:

• инъекции,
• гигиеническая чистка,
• дермабразия,
• эпиляция (удаление волос вместе с волосяными луковицами),
• удаление различных образований на коже.

 

Подготовительный этап пилинга (предпилинговая подготовка)

Цель подготовительныого этапа:

• определить заживляющие свойства кожи и ее чувствительность к пилингующих агентам,
• сделать тоньше и выровнять роговой слой эпидермиса для равномерного доступа кислот при пилинге и снижения риска осложнений.

Подготовительный этап пилинга заключается в домашнем использовании кремов или гелей, содержащих низкие концентрации (10-15%) альфа-гидроксикислот, пировиноградной или фитиновой кислоты.

Подготовительный этап длится:

• 7-10 дней перед поверхностными пилингами,
• 14-28 дней перед срединными пилингами.

Перед срединным ТСА-пилингом (с трихлоруксусной кислотой) для профилактики послевоспалительной гиперпигментации всем пациентам (особенно со смуглой кожей и IV-V фототипом кожи) рекомендуется использовать косметику с веществами, снижающими синтез пигмента меланина:

• койевая кислота,
• фитиновая кислота,
• аскорбиновая кислота,
• арбутин,
• глабридин и др.

 

Основной этап (процедура химического пилинга)

Методика пилинга здесь приведена примерная, поскольку может отличаться в зависимости от показаний, вида пилинга, особенностей кожи.

Кислоты равномерно наносят на кожу лица в течение 10-30 секунд с помощью кисточки или ватного тампона в такой последовательности:

1. лоб,
2. щеки,
3. подбородок,
4. скулы,
5. нос.

Время контакта кислоты с кожей длится от 30 секунд до 5 минут, его длительность зависит от реакции кожи пациента:

1) покраснение кожи является сигналом к завершению процедуры:

• AHA-пилинга (альфа-гидроксильными кислотами),
• миндального,
• фитинового,
• пируватного (пировиноградного) пилинга.

2) побеление кожи (фрост-эффект, от англ. frost — мороз) из-за коагуляции (сворачивания) белков:

• при салициловом пилинге,
• при ТСА-пилинге (трихлоруксусной кислотой, Triсhloracetic Acid).

Завершение пилинга происходит путем нанесения на кожу специального буферного раствора (нейтрализатора) в случае AHA, миндальной и пировиноградной кислот. Просто тщательно промывают кожу холодной водой в случае пилинга салициловой кислотой и ТСА.

После удаления/нейтрализации кислоты наносят на кожу противовоспалительную успокаивающую маску и (или) крем.

• Срединные пилинги выполняются обычно однократно.
• Поверхностные и поверхностно-срединные пилинги проводят каждые 7-10 дней, курс состоит из 6-8 процедур.

 

Восстановительный период после пилингов (постпилинг)

 
После поверхностного пилинга

Восстановление длится до 2-4 дней. Кожа сухая, покрасневшая и шелушится. В этот период рекомендуются:

1) увлажняющие средства (гидратанты):

• гиалуроновую кислоту,
• мочевину,
• NMF (англ. Natural Moisturizing Factor — натуральный увлажняющий фактор),

2) смягчающие средства (эмоленты):

• масло ши,
• фосфолипиды,
• фосфолипиды,
• церамиды,
• омега-6 жирные кислоты,

3) противовоспалительные средства и антиоксиданты (препятствуют образованию свободных радикалов):

• селен,
• цинк,
• токоферол (витамин E),
• убихинон,
• пикногенол,
• биофлавоноиды,
• Аргосульфан крем (сульфатиазол серебра),
• Зинальфат крем (содержит медь, магний, цинк, сукральфат, липидно-глицериновый комплекс и др. Снимает покраснение и чувство стянутости кожи. Применяется для ускорения заживления, защиты от микробов, питания и увлажнения кожи).

4) солнцезащитные средства с SPF (фактор защиты, sun protection factor) не менее 30 для предупреждения гиперпигментации (пигментных пятен).

5) регенерирующие кремы для пациентов с тонкой, чувствительной кожей:

• Пантенол,
• плацента,
• бисаболол,
• цинк.

 
После срединных и глубоких пилингов

Восстановление длится минимум 1-2 недели, характерны значительное покраснение и отек кожи. Возможно развитие осложнений.

Еще по теме:

• Наружные ретиноиды (ретиноевая мазь, ретасол, дифферин, клензит)
• Комбинированные наружные препараты с антибиотиками для лечения акне (Клензит С, Изотрексин)
• Особенности химического пилинга для лечения послевоспалительной пигментации при акне