Наверняка каждый человек когда-нибудь задумывался над вопросом, почему люди болеют, умирают, попадают в аварии, у них бывают «черные полосы» в жизни, несчастья? А иногда, наоборот, выживают в самых безнадежных ситуациях? Ответы лежат в сфере философии. Как предмет философию изучают в любом ВУЗе, в том числе и медицинском.

Любому врачу необходимо знать философию. Известны слова Гиппократа: «Врач-философ подобен богу». Гален также писал: «Хороший врач должен быть философом». Почему? Врачевание — не совсем обычное дело. Все, что ищут философы, должно быть у медработников, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что необходимо для жизни. Чехов писал: «Профессия врача — это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов».

Человек — это не только совокупность клеток и межклеточных пространств. Человек состоит из физической оболочки и более тонких структур, невидимых обычным глазом. По моему мнению, на современном уровне развития науки и медицины глупо игнорировать энерго-информационные структуры человека. Тело — всего лишь временное жилище для души. Если мы живем на Земле как гости, то зачем в ущерб душе копить богатства, которые мы все равно с собой не заберем? Информация первична. Как говорится в Библии, сначала было слово.

Знание своей группы крови важно, если по какой-то причине придется ее переливать. Сейчас переливают только одногруппную кровь, так бывает меньше возможных осложнений. У военнослужащих и спасателей группа крови написана на форме. А знаете ли вы свою группу крови? Умеете определить, какая группа крови может быть у вашего брата, сестры или ребенка? На самом деле здесь нет ничего сложного. Обычная школьная программа.

Группа крови — это своеобразный идентификатор личности. Группа крови человека остается неизменной на протяжении всей его жизни, как отпечатки пальцев, и передается от родителей к детям. Кровь переливали уже несколько столетий назад, но в одних случаях переливания оказывались успешными, а в других заканчивались тяжелыми осложнениями и даже смертью реципиента (донор — дает, реципиент — получает).

На этом блоге стало традицией критиковать отечественную медицину. Это делают как медработники, так и пациенты. В свою очередь, чиновники от медицины «постоянно совершенствуют» качество оказания медпомощи (по крайней мере, так пишут в газетах). Но здравоохранение — особая область, где любые изменения нужно тщательно продумывать. В результате мы часто топчемся на месте и берем числом, а не умением. Вы уже читали про работу белорусского участкового врача, а сегодня я предлагаю почитать статью про семейного врача в Нидерландах (Голландии) от Валентина РУСОВИЧа, председателя Белорусской ассоциации врачей общей практики. Это статья была напечатана в «Медицинском вестнике» весной 2007 года, когда блога еще не существовало.

После выхода в «Медицинском вестнике» (26.04.2007) моей статьи «Больничный лист без осмотра врача» (ссылка в конце статьи) многие коллеги просили подробнее рассказать о работе семейного врача в Нидерландах. Проработав более 10 лет на участке и сравнивая в обеих странах организацию ПМСП, вижу большие резервы в ее совершенствовании у нас.

Минские чиновники предлагают урезать оплату краткосрочных листков нетрудоспособности, Мингорсовет установил доплаты медработникам, а «Медицинский вестник» напечатал калькуляцию зарплат. Читаем статью из газеты «Звязда» от 25 сентября 2008.

Общеизвестно, что 80% всех пациентов начинают и заканчивают свое лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях, но именно первичное звено является самым слабым местом в столичной системе здравоохранения. Мы выходили в горсовет с предложением об увеличении зарплат неоднократно, но нам объясняли, что только материальное стимулирование не принесет ожидаемого эффекта, если не будет реализован весь комплекс мер, от которых напрямую зависит кадровая политика. Профессиональная мотивация включает и возможность получения последипломной подготовки, и интенсивность переоснащения учреждений здравоохранения, когда врач будет «вооружен» не одним только фонендоскопом. Важное значение имеет также дебюрократизация и снижение трудовых нагрузок. А у нас сегодня на каждого жителя приходится 12 посещений поликлиник в год, без учета ведомственной медицины и негосударственных медицинских учреждений — это очень много. К тому же мы выдаем 2 млн справок в год. С этим также надо что-то делать, и мы уже рассматриваем пути возможного решения проблемы.

В прошлый раз мы познакомились со строением глаза и узнали, где находится слепое пятно. Сегодня будут обещанные рисунки на тему, как видят люди с нарушением зрения. Жаль, что таких изображений не было в наших вузовских учебниках по офтальмологии. Большинство рисунков взяты с сайта lighthouse.org. Слева — нормальное зрение, справа — нарушенное.

 

Катаракта

Катаракта — это помутнение (потемнение) хрусталика, которое приводит к нарушению зрения. Для того, чтобы понять, что такое катаракта, следует знать, что хрусталик — это прозрачная, овальная структура с 3 слоями: ядро, кора, капсула. Можно сравнить с персиком. Ядро, или центр хрусталика, — это косточка персика. Кора — это мякоть, окружающая косточку, а капсула (эластичная оболочка хрусталика) — кожица персика. Хрусталик поддерживается внутри глаза крошечными связками, которые прикрепляются к капсуле хрусталика.

поле зрения больных катарактой

Собрался показать вам интересные картинки с иностранного сайта: как видят люди с заболеваниями глаз (глаукома, катаракта и т.д.). Но сперва надо рассказать про строение глаза, иначе будет совсем непонятно. Впрочем, все это учат в школе.

Коротко строение и работу глаза можно описать так: поток света, содержащий информацию о предмете, попадает на роговицу, затем через переднюю камеру проходит сквозь зрачок, потом сквозь хрусталик и стекловидное тело, проецируется на сетчатку, светочувствительные нервные клетки которой превращают оптическую информацию в электрические импульсы и по зрительному нерву посылают их в мозг. Приняв этот закодированный сигнал, мозг обрабатывает его и превращает в восприятие. Как итог — человек видит предметы такими, какие они есть.

Читайте первую часть статьи: причины и клиническая картина остеоартроза.

Эта статья 2008 года частично устарела из-за пересмотра современных научных рекомендаций по применению хондропротекторов и нуждается в доработке. Читайте свежие актуальные материалы по лечению остеоартроза за апрель 2016 года:

Приступая к лечению остеоартроза, пациенту рассказывают, что происходит с суставами, и учат, как снизить нагрузку:

  • если есть возможность, рекомендуется сидеть, а не стоять, в том числе во время работы. В 70 лет остеоартрозом больны 70%. Уступите бабушке место!
  • не поднимать и не носить тяжести. Если все-таки приходится это делать, то распределять груз равномерно в обеих руках. Пользоваться лифтом.
  • нельзя работать, стоя на коленях. Этим вы перегружаете коленные суставы, что способствует остеоартрозу коленных суставов.
  • следить за своим весом. Лишний вес — дополнительная нагрузка на суставы. Если нужно — похудеть.
  • подбирать мебель так, чтобы больной мог легко встать со стула или дивана и не проваливался в положении сидя.

Прочитав эту статью, вы узнаете:

  • что такое остеоартроз
  • если вы доживете до 70 лет, у вас будет только 1 шанс из 3-х не заболеть остеоартрозом
  • когда питается суставной хрящ
  • почему надо уступать место бабушкам в автобусе
  • кому подниматься по лестнице легче, чем спускаться
  • по какой причине тяжелая атлетика является группой риска
  • из-за чего больной не ощущает боли в начальной стадии болезни
  • что полезнее для здоровья: ледовый дворец или бассейн.

Примечание. Чтобы лучше понять термины в статье (остеоартроз, остеоартрит и др.), рекомендую вспомнить принципы латинской и греческой медицинской терминологии.

Судя по сообщениям газет, белорусским медикам грех на что-то жаловаться. Год назад молодые специалисты получили ежемесячную доплату в 2 базовые величины, в июле 2008 года было повышение окладов врачей поликлиник, сейчас разрабатывается новая система оплаты труда, о которой часто говорят в СМИ.

У людей может сложиться впечатление, что врачи незаслуженно загребают деньги лопатой. На самом деле ситуация немного иная. Предлагаю перепечатку из сегодняшнего номера электронной белорусской газеты «Ежедневник».

Тенденция утечки кадров из белорусской медицины будет нарастать, если в ближайшее время не предпринять кардинальных мер по изменению системы оплаты труда медицинских работников. Об этом заявила вчера, выступая перед экономистами системы здравоохранения, председатель Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Елена БЕЛЬСКАЯ.

Вы любите аккуратность? Считается, что порядок на столе — это порядок в голове. Флеминг, открывший пенициллин, не очень любил убирать свой лабораторный стол, что по счастливой случайности помогло ему в 1928 году сделать одно из важнейших открытий 20-го века в медицине.

Александер Флеминг

Фермент лизоцим в слюне он тоже открыл случайно: однажды Флеминг чихнул в чашку Петри (в ней выращиваются бактерии на питательной среде) и через несколько дней обнаружил, что в местах, куда упали капли слюны, бактерии были уничтожены. Флеминг недооценил свое открытие пенициллина и поначалу использовал бактерицидные свойства плесени для рисования картин…